Абсцесс в брюшной полости причины, симптомы, методы лечения и профилактика
Абсцесс — это ограниченное гнойное воспаление с образованием полости, стенка которой называется пиогенной капсулой. Внутри скапливается гной и некротические ткани. Чаще всего абсцесс в брюшной полости развивается как осложнение острых воспалительных или хирургических заболеваний органов живота. Диагностикой и лечением занимается врач-хирург.
Причины и виды абсцесса в брюшной полости
В большинстве случаев абсцесс возникает как осложнение:
- острого аппендицита, холецистита или панкреатита;
- перфорации желудка или кишечника с выходом содержимого в брюшную полость;
- кишечной непроходимости, осложненной перитонитом;
- воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин;
- травм живота;
- хирургических вмешательств (особенно после дренирования кист и гематом);
- несостоятельности анастомозов — швов между участками желудка или кишечника.
По локализации различают:
- внутрибрюшинные;
- забрюшинные;
- внутриорганные (печени, поджелудочной железы);
- специфические формы: поддиафрагмальный, подпеченочный, аппендикулярный, межпетлевой, пристеночный, тазовый.
По происхождению абсцесс может быть:
- бактериальным (чаще всего);
- абактериальным — например, при панкреатите, когда ферменты поджелудочной железы разрушают ткани.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 29 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы абсцесса в брюшной полости
Клиническая картина зависит от размеров и локализации очага. Возможны:
- повышение температуры тела;
- признаки интоксикации (слабость, тошнота, головная и мышечная боль);
- боли в животе — от тупых и неясных до острых, усиливающихся при движении;
- напряжение мышц брюшной стенки;
- при поддиафрагмальной локализации — боли в груди, кашель, одышка;
- нарушения мочеиспускания и стула.
При прогрессировании может развиться тяжелая клиника перитонита.
Методы диагностики
Для постановки диагноза используют:
- сбор анамнеза (данные о перенесенных операциях, воспалениях, травмах);
- физикальное обследование (пальпация живота, выявление симптомов раздражения брюшины);
- лабораторные анализы (повышение лейкоцитов, маркеров воспаления);
- инструментальные методы: УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ для уточнения локализации, рентгенография (может показать скопление газа под диафрагмой).
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением абсцесса брюшной полости занимается хирург. В экстренных случаях требуется срочная госпитализация.
Как лечить абсцесс в брюшной полости
Лечение всегда проводится в условиях стационара и включает:
- малоинвазивное или открытое вскрытие и дренирование абсцесса;
- массивную антибактериальную терапию;
- детоксикационные методы (инфузионная терапия, плазмаферез при тяжелом течении);
- симптоматическую терапию (жаропонижающие, обезболивающие).
В ряде случаев дренирование возможно под контролем УЗИ или КТ.
Последствия
Без своевременного лечения абсцесс опасен:
- прорывом в брюшную полость, грудную клетку или забрюшинное пространство с развитием разлитого перитонита;
- образованием свищей и тяжелым спаечным процессом;
- сепсисом (заражением крови), который может привести к летальному исходу.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития абсцесса, важно:
- избегать травм живота;
- своевременно обращаться к врачу при болях и признаках воспаления;
- соблюдать режим после хирургических вмешательств;
- лечить хронические воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, кольпит, эндометрит).
Комментарии 1
Сергей
29 апреля 2022, 10:28У меня было такое. Но через месяц рассосалось. Снимки узи имеются