Вывих пятки причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Вывих пятки — редкая и тяжелая травма стопы, на долю которой приходится наименьший процент всех вывихов костей предплюсны. При этом повреждении таранная кость сохраняет анатомически правильное положение, а кости, расположенные дистальнее поперечного сустава предплюсны, смещаются относительно нее. Смещение может затрагивать ладьевидную и кубовидную кости.
Вывихи пятки нередко сочетаются с переломами ладьевидной, кубовидной или таранной костей, а также с повреждением связочного аппарата. Такие травмы относятся к категории неотложных и требуют срочного обращения к травматологу или хирургу.
Причины вывиха пятки
Травма, как правило, возникает под воздействием значительной механической нагрузки и может быть обусловлена следующими факторами:
- неудачное приземление после прыжка;
- ходьба или бег по неровной поверхности;
- падение с опорой на стопу;
- ношение обуви на высоком каблуке;
- длительная ходьба при выраженной усталости мышц и связок стопы.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 25 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы вывиха пятки
Клиническая картина развивается остро и включает следующие признаки:
- быстро нарастающий отек заднего отдела стопы;
- выраженная гематома, распространяющаяся на область пятки;
- деформация стопы с изменением ее оси, иногда напоминающая форму при косолапости;
- четкая пальпация и визуальное выпячивание головки таранной кости под кожей;
- резкое ограничение активных и пассивных движений;
- интенсивная боль при любой попытке движения;
- невозможность опоры на поврежденную конечность.
Диагностика
Для уточнения характера и степени повреждения врач собирает анамнез травмы, проводит осмотр и пальпацию стопы. Основным методом инструментальной диагностики является рентгенологическое исследование стопы в нескольких проекциях, позволяющее оценить положение костей и выявить сопутствующие переломы.
При подозрении на сложные комбинированные повреждения может быть рекомендована компьютерная томография для более детальной оценки костных структур.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При выраженной боли, деформации стопы и невозможности наступить на ногу необходимо как можно скорее обратиться к травматологу. Самостоятельные попытки вправления категорически недопустимы.
Лечение вывиха пятки
Тактика лечения определяется тяжестью травмы и наличием сопутствующих повреждений. Основным этапом является экстренное закрытое или, при необходимости, открытое вправление вывиха.
После восстановления анатомического положения костей стопу фиксируют гипсовой повязкой или ортезом на срок 3-4 недели. В период иммобилизации назначают:
- обезболивающие препараты;
- противовоспалительные средства;
- ограничение нагрузки на поврежденную конечность.
После снятия фиксации проводится этап реабилитации с постепенным восстановлением подвижности и опорной функции стопы.
Последствия
Вывих пятки относится к травмам, плохо поддающимся позднему вправлению. Максимальная эффективность лечения достигается при обращении к врачу в первые часы после повреждения. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможно формирование стойкой деформации стопы, хронического болевого синдрома и нарушения походки, что существенно снижает качество жизни пациента.
Профилактика
Для снижения риска вывиха пятки рекомендуется:
- носить удобную и устойчивую обувь, особенно при занятиях спортом;
- избегать ходьбы и бега по неровным поверхностям без соответствующей подготовки;
- соблюдать технику безопасности при прыжках и приземлениях;
- дозировать физические нагрузки и избегать переутомления.
Комментарии 0
Комментариев пока нет