Травмы живота
Травмы живота — это обширная группа повреждений брюшной полости и внутренних органов, представляющих угрозу для жизни пострадавшего. Травмы делятся на открытые и закрытые. Открытые возникают вследствие ножевых или огнестрельных ранений, падений на острые предметы. Закрытые травмы развиваются при падениях с высоты, дорожно-транспортных происшествиях или несчастных случаях на производстве. Тяжесть повреждений может быть различной, при этом закрытые травмы часто опаснее, так как отсутствие видимой раны и кровотечения затрудняет диагностику. При травмировании живота следует немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к хирургу.
Симптомы травм живота
Основной признак травмы живота — сильная боль, которая может быть острой, тупой или ноющей. Специфические проявления зависят от вида травмы:
- резаные раны сопровождаются обильным кровотечением, в тяжелых случаях — выпадением внутренних органов;
- колотые раны имеют тонкий канал, слабо кровоточат, но часто затрагивают внутренние органы;
- рубленые раны вызывают массивное повреждение мягких тканей и кровотечение;
- ушибы брюшной стенки проявляются локальной отечностью, кровоизлияниями, ссадинами;
- разрыв мышц и фасций сопровождается сильной болью, возможна кишечная непроходимость из-за рефлекторного пареза;
- разрыв тонкой или толстой кишки сопровождается острой болью, напряжением мышц, рвотой, учащенным пульсом и шоком;
- повреждение печени или селезенки вызывает внутреннее кровотечение, иногда с потерей сознания.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 25 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Травмы живота возникают при насильственном внешнем воздействии: открытые раны — ножевые, огнестрельные, укусы животных; закрытые — падения, сильные удары, аварии, несчастные случаи на производстве.
Разновидности
Открытые травмы сопровождаются раной и кровотечением:
- непроникающие — повреждена кожа и мышцы, целостность брюшной стенки сохранена;
- проникающие — затрагивают внутренние органы.
Закрытые травмы делятся на:
- ушибы брюшной стенки без повреждения внутренних органов;
- травмы внутренних органов за пределами живота;
- повреждения органов брюшной полости;
- внутрибрюшное кровотечение при повреждении сосудов;
- угрозу перитонита при разрыве полых органов.
Диагностика
Пациент с подозрением на травму живота требует немедленной госпитализации. В ходе обследования оценивают характер повреждений и кровотечение. Применяют рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ, лапароскопию, при необходимости — анализы крови и мочи. Выбор метода зависит от характера травмы и состояния пациента.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При поверхностных травмах — гематомах и ушибах без повреждения внутренних органов — следует обратиться к травматологу. При открытых ранах или поражении внутренних органов необходима консультация хирурга.
Лечение
Лечение зависит от характера повреждения. При поверхностных непроникающих ранах проводят первичную обработку, промывают рану, удаляют нежизнеспособные ткани, накладывают швы. Проникающие раны требуют безотлагательной операции с ушиванием сосудов и поврежденных внутренних органов. Ушибы и разрывы мышц лечат консервативно: постельный режим, холодные компрессы, физиотерапия. Крупные гематомы могут потребовать пункции или вскрытия с дренированием.
Последствия
Поверхностные ушибы и непроникающие ранения обычно хорошо поддаются лечению. Проникающие травмы и разрывы внутренних органов крайне опасны и могут привести к нарушению функций органов или летальному исходу из-за кровотечения или шока.
Профилактика
Прямой профилактики травм живота не существует, так как они связаны с внезапным внешним воздействием. Рекомендуется соблюдать правила безопасности: осторожность при занятиях спортом, внимательность при вождении автомобиля, соблюдение техники безопасности на производстве.
Комментарии 0
Комментариев пока нет