Травмы органов брюшной полости

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 25 Мая 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Травмы брюшной полости — это повреждения, при которых нарушается структура внутренних органов, расположенных в брюшной и забрюшинной областях, но при этом целостность кожных покровов может сохраняться. Альтернативное название — непроникающие травмы. Они могут затрагивать печень, селезенку, поджелудочную железу, кишечник, почки и мочевой пузырь. Такие травмы опасны развитием осложнений и летальным исходом, поэтому требуется немедленная медицинская помощь.

Травмы органов брюшной полости, симптомы и первая помощь. Расскажем, как лечится травмы органов брюшной полости, что делать и как восстановиться после травмы. Точная диагностика переломов и других повреждений.

Симптомы травм органов брюшной полости

Основной признак — болезненные ощущения в области живота. При шоковом состоянии боль может притупляться, что затрудняет диагностику. Симптоматика зависит от локализации повреждения:

повреждение печени — иррадиация боли в правое или левое плечо;
травма поджелудочной железы — опоясывающая боль, отдающая в спину;
повреждение верхнего отдела кишечника — резкие боли при проникновении содержимого в брюшину;
разрыв селезенки — боли в левом подреберье с иррадиацией в левое плечо.

Дополнительные признаки:

потеря сознания при сильных болях;
сонливость, апатия;
головокружения и тошнота;
холодный пот, “мушки” перед глазами;
синюшность кожных покровов живота;
падение артериального давления, учащенный слабый пульс;
поверхностное дыхание;
перитонит с повышением температуры, рвотой и изменением характера боли;
отечность при поражении мочевыделительной системы;
гематомы и кровоподтеки;
усиление боли при движении.

Причины травм

Основной фактор — физическое воздействие на живот. Чаще травмы происходят при расслабленных мышцах, что увеличивает риск повреждения внутренних органов. Факторы риска:

криминальные действия, удары при нападениях;
падения с высоты;
дорожно-транспортные происшествия;
профессиональный спорт и экстремальные нагрузки;
производственные аварии и катастрофы;
природные катаклизмы;
резкие мышечные сокращения, например при кашле;
ожирение и слабость мышечного корсета.

Разновидности травм

Выделяют несколько типов:

ушибы и повреждения живота без поражения внутренних органов;
травмы внутренних органов (мочевой пузырь, кишечник, селезенка);
травмы забрюшинных органов (поджелудочная железа, почки);
травмы с внутренним кровотечением;
травмы с риском перитонита;
повреждения полых и паренхиматозных органов.

Диагностика

Диагностика начинается с анамнеза и осмотра. Используются лабораторные и инструментальные методы:

общий и биохимический анализы крови — выявление кровопотери и воспаления;
анализ мочи — определение повреждений поджелудочной и макрогематурии;
катетеризация для оценки состояния мочевого пузыря;
компьютерная томография таза при поражении почек;
ультразвуковое исследование, КТ с контрастом, МРТ;
рентгенография живота;
цистография при повреждении мочевого пузыря.

К какому врачу обратиться

При травмах органов брюшной полости необходима консультация хирурга. В сложных случаях подключаются гастроэнтеролог, уролог и реаниматолог.

Лечение травм

Первая помощь:

обеспечить покой пострадавшему;
прикладывать холод к области повреждения;
повернуть голову при рвоте;
не давать есть и пить до осмотра врача.

Медицинская помощь зависит от тяжести травмы:

тупые повреждения могут потребовать консервативного лечения;
хирургическое вмешательство при повреждениях печени, селезенки, кишечника или почек;
при операциях используют общий наркоз, останавливают кровотечение, удаляют некротизированные ткани;
лечение повреждений тонкого кишечника — резекция нежизнеспособных участков;
при тяжелых травмах почек возможна нефрэктомия (удаление органа).