Травмы органов брюшной полости причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Травмы брюшной полости — это повреждения, при которых нарушается структура внутренних органов, расположенных в брюшной и забрюшинной областях, но при этом целостность кожных покровов может сохраняться. Альтернативное название — непроникающие травмы. Они могут затрагивать печень, селезенку, поджелудочную железу, кишечник, почки и мочевой пузырь. Такие травмы опасны развитием осложнений и летальным исходом, поэтому требуется немедленная медицинская помощь.
Симптомы травм органов брюшной полости
Основной признак — болезненные ощущения в области живота. При шоковом состоянии боль может притупляться, что затрудняет диагностику. Симптоматика зависит от локализации повреждения:
- повреждение печени — иррадиация боли в правое или левое плечо;
- травма поджелудочной железы — опоясывающая боль, отдающая в спину;
- повреждение верхнего отдела кишечника — резкие боли при проникновении содержимого в брюшину;
- разрыв селезенки — боли в левом подреберье с иррадиацией в левое плечо.
Дополнительные признаки:
- потеря сознания при сильных болях;
- сонливость, апатия;
- головокружения и тошнота;
- холодный пот, “мушки” перед глазами;
- синюшность кожных покровов живота;
- падение артериального давления, учащенный слабый пульс;
- поверхностное дыхание;
- перитонит с повышением температуры, рвотой и изменением характера боли;
- отечность при поражении мочевыделительной системы;
- гематомы и кровоподтеки;
- усиление боли при движении.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 25 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины травм
Основной фактор — физическое воздействие на живот. Чаще травмы происходят при расслабленных мышцах, что увеличивает риск повреждения внутренних органов. Факторы риска:
- криминальные действия, удары при нападениях;
- падения с высоты;
- дорожно-транспортные происшествия;
- профессиональный спорт и экстремальные нагрузки;
- производственные аварии и катастрофы;
- природные катаклизмы;
- резкие мышечные сокращения, например при кашле;
- ожирение и слабость мышечного корсета.
Разновидности травм
Выделяют несколько типов:
- ушибы и повреждения живота без поражения внутренних органов;
- травмы внутренних органов (мочевой пузырь, кишечник, селезенка);
- травмы забрюшинных органов (поджелудочная железа, почки);
- травмы с внутренним кровотечением;
- травмы с риском перитонита;
- повреждения полых и паренхиматозных органов.
Диагностика
Диагностика начинается с анамнеза и осмотра. Используются лабораторные и инструментальные методы:
- общий и биохимический анализы крови — выявление кровопотери и воспаления;
- анализ мочи — определение повреждений поджелудочной и макрогематурии;
- катетеризация для оценки состояния мочевого пузыря;
- компьютерная томография таза при поражении почек;
- ультразвуковое исследование, КТ с контрастом, МРТ;
- рентгенография живота;
- цистография при повреждении мочевого пузыря.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При травмах органов брюшной полости необходима консультация хирурга. В сложных случаях подключаются гастроэнтеролог, уролог и реаниматолог.
Лечение травм
Первая помощь:
- обеспечить покой пострадавшему;
- прикладывать холод к области повреждения;
- повернуть голову при рвоте;
- не давать есть и пить до осмотра врача.
Медицинская помощь зависит от тяжести травмы:
- тупые повреждения могут потребовать консервативного лечения;
- хирургическое вмешательство при повреждениях печени, селезенки, кишечника или почек;
- при операциях используют общий наркоз, останавливают кровотечение, удаляют некротизированные ткани;
- лечение повреждений тонкого кишечника — резекция нежизнеспособных участков;
- при тяжелых травмах почек возможна нефрэктомия (удаление органа).
Осложнения
При несвоевременной помощи:
- повреждение печени, селезенки, почек и кишечника;
- перитонит и воспаление брюшины;
- разрыв мышечных тканей стенки живота, грыжа;
- кровотечения, сепсис;
- летальный исход.
Прогноз зависит от своевременности оказанной медицинской помощи и характера повреждения.
Профилактика травм
Для снижения риска травм и осложнений:
- обращаться к врачу при любых травмах живота;
- избегать алкоголя и курения;
- правильно питаться, обеспечивая организм витаминами и минералами;
- соблюдать правила дорожного движения;
- проводить разминку перед спортивными занятиями;
- заниматься регулярной физической культурой;
- использовать защитные средства на производстве;
- избегать экстремальных физических нагрузок и повреждений.
Комментарии 0
Комментариев пока нет