Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2020 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №ЛО-77-01-010510
Пользовательское соглашение
Главная separator Заболевания separator Травмы и повреждения separator Разрыв мениска

Разрыв мениска причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Разрыв мениска — нарушение целостности хрящевой ткани, расположенной внутри коленного сустава. Есть два мениска: медиальный (внутренний) и латеральный (внешний), находятся между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости, и соединяются спереди поперечной связкой. Выполняют амортизирующую функцию, и стабилизируют коленный сустав, снижают нагрузку. При их повреждении уменьшается объем движений, становится трудным сгибание и разгибание колена. В большинстве случаев разрыв происходит при травмах ноги, чаще встречается у лиц в возрасте 20-40 лет (преимущественно у мужчин) при активном образе жизни, спортсменов, работников тяжелого физического труда.

Поделиться:
изображение

Симптомы разрыва мениска

Острая форма начинается сразу после повреждения мениска, и сопровождается нестерпимой, парализующей болью в области колена. Сустав заблокирован, разгибательные движения невозможны, пациент удерживает ногу в согнутом положении. При незначительных разрывах боль слабо выражена, проходит за несколько недель. При разрыве средней и тяжёлой степени боль интенсивная, распространяется на соседние части тела, ходьба затруднена или невозможна.

Через 2-3 недели наступает подострый период. Боль немного стихает, определяется отек, скопление в суставе крови (гемартроз) или синовиальной жидкости (выпот), боль становится локальной по линии суставной щели, пассивные движения сопровождаются характерным щелчком или хрустом.

При хронической форме повреждения мениска боль слабая и периодическая: появляется после физических нагрузок на больную ногу. В некоторых случаях человек утрачивает способность к самостоятельному передвижению, снижается работоспособность.

Статью проверил

img
Булацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 01 Декабря 2021 года

Причины

Основная причина разрыва мениска — прямая или комбинированная травма ноги. В первом случае может возникать при резком внутреннем или наружном вращении, сгибании или разгибании, отведении или приведении голени, иногда из-за прямого удара, например падение на край ступеньки. При комбинированных травмах одновременно с мениском страдают другие структуры сустава: капсула, связки, хрящи.

Разрыв мениска может быть осложнением дегенеративных процессов в организме, вследствие которых волокна хрящевой ткани теряют эластичность, происходит их повреждение. К таким заболеваниям относится: подагра, ревматическая лихорадка, хроническая инфекция, повторные травмы, ушибы колена.

Разновидности

Нарушение целостности хрящевой прокладки бывает изолированным — возникает в заднем или переднем роге мениска или сочетанным — наблюдается одновременный разрыв обоих менисков. При этом чаще страдает передний рог медиального мениска и задний рог медиального мениска, потому что они связаны с боковой внутренней связкой сустава, и повреждаются с ней одновременно. Разрыв может происходить в любой анатомической части мениска: в самом теле или по краям (переднем и заднем роге).

Другую классификацию разрыва мениска коленного сустава проводят по виду и локализации повреждения на следующие виды:

  • продольный вертикальный;
  • горизонтальный;
  • лоскутный косой;
  • радиально-поперечный.

Кроме того выделяют полный или неполный разрыв, со смещением оторванной части или без смещения, дегенеративный (спровоцированный повторными травмами, естественными процессами старения в организме).

Диагностика

В остром периоде, когда симптомы повреждения мениска наиболее выражены легче поставить диагноз. На этом этапе травматолог проводит осмотр коленного сустава, в разговоре с пациентом уточняет характер боли, наличие ранее полученных травм, ревматических болезней, выполняет функциональные тесты, определяет типичные для разрыва мениска инфильтрацию, отек, хруст при движении. Наиболее информативной будет артроскопия коленного сустава, которая дает возможность оценить состояние хрящевой ткани, локализацию, размер и вид повреждения. При наличии показаний в план диагностики включают рентгенографию, магнитно-резонансную томографию коленного сустава.

В сети клиник ЦМРТ диагностику разрыва мениска коленного сустава проводят разными способами:

К какому врачу обратиться

После травмы колена обращайтесь к травматологу, чтобы он подобрал обезболивающее. В зависимости от причин разрыва мениска и степени повреждения, врач может привлечь для дальнейшего лечения и реабилитации остеопата, специалиста по лечебной физкультуре, а если нужна операция — хирурга.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

Рентгенолог стаж 19 лет
doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

Врач ЛФК • Реабилитолог стаж 7 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

Ортопед • Хирург • Флеболог стаж 8 лет
Отзывы: 3
doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Невролог стаж 7 лет
Отзывы: 3
Главный врач ЦМРТ Москва
doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

Ортопед • Травматолог стаж 7 лет
Отзывы: 2
doc-img

Савичкин Алексей Серафимович

Мануальный терапевт • Хирург стаж 19 лет
Профессор • Доктор медицинских наук
doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Рефлексотерапевт стаж 36 лет
Отзывы: 6
doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

Невролог • Мануальный терапевт стаж 22 года
doc-img

Шантырь Виктор Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 40 лет
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
doc-img

Бортневский Александр Евгеньевич

Рентгенолог стаж 16 лет
doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

Рентгенолог стаж 27 лет
doc-img

Коников Виктор Валерьевич

Рентгенолог стаж 17 лет
doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

Массажист стаж 18 лет
Врач первой категории
doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

Врач УЗИ стаж 10 лет
doc-img

Ливанов Александр Владимирович

Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт стаж 27 лет
doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

Невролог стаж 7 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Кученков Александр Викторович

Хирург • Травматолог-ортопед • Флеболог • Спортивный врач стаж 23 года
doc-img

Аракелян Севак Левонович

Невролог стаж 8 лет
doc-img

Молотков Мерген Лиджиевич

Ортопед • Травматолог стаж 5 лет

Лечение разрыва мениска

Курс лечения подбирает ортопед или травматолог с учетом степени тяжести и локализации разрыва. В остром периоде рекомендован покой, накладывают гипсовую повязку сроком на 20 дней, с помощью иглы удаляют синовиальную жидкость и вводят лекарственные препараты, применяют анальгетики, чтобы избавиться от боли. В последующем назначают ЛФК, массаж, физиопроцедуры, хондропротекторы — восстанавливают хрящевую ткань, нестероидные противовоспалительные лекарства — купируют боль и воспаление, уменьшают отек. После снятия гипса используют наружно мази и гели с противовоспалительным эффектом.

По возможности мениск стараются сохранить. Операция необходима при дегенеративном разрыве, отрыве рогов и тела, упорном болевом синдроме, неспособности вылечить последствия повреждения. В таких случаях выполняют менискэктомию — с помощью артроскопического оборудования частично или полностью удаляют мениск. При отрыве от капсулы, продольно вертикальных разрывов накладывают артроскопический шов на место дефекта. В крайних случаях заменяют мениск на донорский или искусственный из коллагена.

В сети клиник ЦМРТ для лечения разрыва мениска используют разные методы терапии:

Осложнения

Оставленный без внимания разрыв мениска может привести к нежелательным последствиям, таким как:

  • рецидивирующие блокады коленного сустава;
  • неустойчивость во время ходьбы, нарушение походки;
  • хронический болевой синдром;
  • обездвиживание сустава, из-за чего человек утрачивает трудоспособность и получает инвалидность;
  • повреждение хряща большеберцовой кости, передней крестообразной связки.

Осложнения могут возникнуть после хирургического удаления мениска. Его отсутствие приводит к более быстрому изнашиванию суставных поверхностей, что создает предпосылки для развития артроза, остеохондроза.

Профилактика разрыва мениска

Для коленного сустава полезны:

  • спортивные занятия с равномерным распределением нагрузки: велоспорт, плавание, бег;
  • здоровая пища;
  • отказ от вредных привычек;
  • прием витаминов, хондропротекторов;
  • продуманный режим тренировок.

Опасны для хрящевой ткани в коленном суставе: травмы, вращения на фиксированной стопе, резкие движения, ротация голени, подъем тяжестей, неправильная техника упражнений, длительное нахождение в позе “рыбака” — корпус слегка наклонен вперед, руки упираются в колено.


Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте