Разрыв мениска: симптомы, методы лечения и профилактики

Разрыв мениска — нарушение целостности хрящевой ткани, расположенной внутри коленного сустава. Есть два мениска: медиальный (внутренний) и латеральный (внешний), находятся между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости, и соединяются спереди поперечной связкой. Выполняют амортизирующую функцию, и стабилизируют коленный сустав, снижают нагрузку. При их повреждении уменьшается объем движений, становится трудным сгибание и разгибание колена. В большинстве случаев разрыв происходит при травмах ноги, чаще встречается у лиц в возрасте 20-40 лет (преимущественно у мужчин) при активном образе жизни, спортсменов, работников тяжелого физического труда. 

Разрыв мениска

Содержание статьи

Симптомы разрыва мениска

Острая форма начинается сразу после повреждения мениска, и сопровождается нестерпимой, парализующей болью в области колена. Сустав заблокирован, разгибательные движения невозможны, пациент удерживает ногу в согнутом положении. При незначительных разрывах боль слабо выражена, проходит за несколько недель. При разрыве средней и тяжёлой степени боль интенсивная, распространяется на соседние части тела, ходьба затруднена или невозможна.

Через 2-3 недели наступает подострый период. Боль немного стихает, определяется отек, скопление в суставе крови (гемартроз) или синовиальной жидкости (выпот), боль становится локальной по линии суставной щели, пассивные движения сопровождаются характерным щелчком или хрустом.

При хронической форме повреждения мениска боль слабая и периодическая: появляется после физических нагрузок на больную ногу. В некоторых случаях человек утрачивает способность к самостоятельному передвижению, снижается работоспособность.

Причины

Основная причина разрыва мениска — прямая или комбинированная травма ноги. В первом случае может возникать при резком внутреннем или наружном вращении, сгибании или разгибании, отведении или приведении голени, иногда из-за прямого удара, например падение на край ступеньки. При комбинированных травмах одновременно с мениском страдают другие структуры сустава: капсула, связки, хрящи.

Разрыв мениска может быть осложнением дегенеративных процессов в организме, вследствие которых волокна хрящевой ткани теряют эластичность, происходит их повреждение. К таким заболеваниям относится: подагра, ревматическая лихорадка, хроническая инфекция, повторные травмы, ушибы колена.

Разновидности

Нарушение целостности хрящевой прокладки бывает изолированным — возникает в заднем или переднем роге мениска или сочетанным — наблюдается одновременный разрыв обоих менисков. При этом чаще страдает передний рог медиального мениска и задний рог медиального мениска, потому что они связаны с боковой внутренней связкой сустава, и повреждаются с ней одновременно. Разрыв может происходить в любой анатомической части мениска: в самом теле или по краям (переднем и заднем роге).

Другую классификацию разрыва мениска коленного сустава проводят по виду и локализации повреждения на следующие виды:

  • продольный вертикальный;
  • горизонтальный;
  • лоскутный косой;
  • радиально-поперечный.

Кроме того выделяют полный или неполный разрыв, со смещением оторванной части или без смещения, дегенеративный (спровоцированный повторными травмами, естественными процессами старения в организме).

Диагностика

К какому врачу обратиться

После травмы колена обращайтесь к травматологу, чтобы он подобрал обезболивающее. В зависимости от причин разрыва мениска и степени повреждения, врач может привлечь для дальнейшего лечения и реабилитации остеопата, специалиста по лечебной физкультуре, а если нужна операция — хирурга.

Лечение разрыва мениска

Осложнения

Оставленный без внимания разрыв мениска может привести к нежелательным последствиям, таким как:

  • рецидивирующие блокады коленного сустава;
  • неустойчивость во время ходьбы, нарушение походки;
  • хронический болевой синдром;
  • обездвиживание сустава, из-за чего человек утрачивает трудоспособность и получает инвалидность;
  • повреждение хряща большеберцовой кости, передней крестообразной связки.

Осложнения могут возникнуть после хирургического удаления мениска. Его отсутствие приводит к более быстрому изнашиванию суставных поверхностей, что создает предпосылки для развития артроза, остеохондроза.

Профилактика разрыва мениска

Для коленного сустава полезны:
  • спортивные занятия с равномерным распределением нагрузки: велоспорт, плавание, бег;
  • здоровая пища;
  • отказ от вредных привычек;
  • прием витаминов, хондропротекторов;
  • продуманный режим тренировок. 
Опасны для хрящевой ткани в коленном суставе: травмы, вращения на фиксированной стопе, резкие движения, ротация голени, подъем тяжестей, неправильная техника упражнений, длительное нахождение в позе “рыбака” — корпус слегка наклонен вперед, руки упираются в колено.