Повреждения зон роста причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Повреждения зон роста возникают на фоне следующих причин:

• переломы;
• травмы голени и малоберцовой кости;
• частые усиленные нагрузки, приводящие к хронической травме;
• инфекции костей;
• жестокое обращение с новорожденными детьми;
• переохлаждение, вызывающее дегенеративный артрит;
• радиационное излучение, применяемое для лечения онкологических заболеваний у детей;
• химиотерапия;
• использование стероидов при лечении ревматоидного артрита;
• неврологические нарушения, приводящие к мышечному дисбалансу и сенсорному дефициту.

Врачи выделяют 5 типов переломов пластин роста:

• Первый тип – поперечный перелом сквозь гипертрофическую зону пластины. Даже при сильном смещении ростковый слой не повреждается и нарушения роста не отмечаются. При таком переломе показана иммобилизация с использованием гипса. У пациента высокая вероятность полного восстановления кости;
• Второй тип – схож с первым типом, но линия перелома смещается от пластины роста, образуя метафизарный участок, по форме напоминающий треугольник. При переломе 2 типа врач проводит репозицию и жестко фиксирует пораженную кость гипсом;
• Третий тип – встречается в редких случаях. Обычно поражение сосредоточено в нижней части голени, в большеберцовой кости. Лечить этот тип перелома можно только хирургическим путем. При отсутствии нарушения кровообращения прогноз для пациента положительный;
• Четвертый тип – проходит через эпифиз, распространяется на всю пластинку роста и достигает метафиза. При таком переломе хирург проводит реконструкцию строения костей и выравнивает пластины роста. Если операция была проведена некачественно, то прогноз для пациента неутешительный. Травма четвертого типа диагностируется в плечевой кости возле локтя.
• Пятый тип – наиболее редкий тип травмы, характеризующийся продольной компрессией зоны роста. Он не заметен, но зона роста подвергается разрушению, что постепенно приводит к ее закрытию.

При подозрении на повреждение зон роста необходимо незамедлительно обратиться к детскому травматологу.

Лечение повреждений зон роста

Вылечить переломы без смещения можно при помощи фиксации лонгетой или гипсом сроком на 14-30 дней, в зависимости от возраста ребенка и места травмы. При переломах без смещения 3 и 4 типа врач контролирует состояние пациента, назначая на четвертый и десятый день рентгенографию, чтобы не пропустить смещение. Для достижения анатомического сопоставления применяют обезболивающие препараты, после чего фиксируют конечность гипсовой повязкой. Если переломы 3 и 4 типа нельзя отрепонировать закрытым образом, то врачи проводят открытую репозицию и погружной остеосинтез. С этой целью используют тонкие спицы Киршнера. В гипсовой повязке пациент пребывает 1-1,5 месяца.

Когда процесс регенерации костной ткани завершен, ортопед назначает комплекс упражнений лечебной физкультуры. Каждые 3-6 месяцев, на протяжении 2 лет, ребенок должен проходить рентгенологическое исследование, чтобы врач проконтролировать рост костной ткани. Некоторые переломы требуют постоянного медицинского наблюдения до завершения роста пациента.

Переломы 1 и 2 типа редко вызывают нарушения роста кости. Исключением считается травма в области коленного сустава, при которой задействована бедренная и большеберцовая кость. При повреждении обеих пластин наблюдается дисторзия связок и повреждение некоторых волокон. Если напряжение сильно выражено, оно может привести к полному разрыву связки.

К наиболее распространенным осложнениям повреждений пластин роста врачи относят преждевременное торможение роста костей. После травмы пораженная кость растет медленнее, а конечность визуально выглядит короче, чем вторая. При частичном повреждении пластинки роста кость может начать расти в одну сторону, что приводит к искривлению конечности.

В младшем возрасте у ребенка вероятность избежать серьезных осложнений выше, так как костная ткань у него обладает большой регенераторной способностью.

Для предотвращения повреждений зон роста необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• следить за ребенком вне зависимости от его возраста;
• своевременно лечить заболевания;
• немедленно обращаться к травматологу при жалобах на боль в конечностях после падения, ДТП и в других ситуациях;
• обеспечить ребенку сбалансированное питание;
• укреплять детский организм и костную систему в частности витаминно-минеральные комплексами, содержащими кальций и фосфор;
• поддерживать здоровый вес тела;
• не пренебрегать солнечными лучами и загорать по 15-20 минут в день для того, чтобы организм вырабатывал адекватное количество витамина D;
• заниматься спортом, но не перегружать организм интенсивными упражнениями;
• избегать падений и переохлаждений;
• при катании на роликах использовать наколенники и налокотники.