Абдоминальная травма причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Абдоминальная травма — это совокупность повреждений органов и тканей брюшной полости, возникающих вследствие внешнего воздействия. К данной группе относятся открытые и закрытые травмы живота с возможным поражением паренхиматозных и полых органов, сосудов, брюшной стенки и забрюшинного пространства.
Травма живота относится к категории потенциально жизнеугрожающих состояний и требует экстренной медицинской оценки. В значительном числе случаев необходима неотложная хирургическая помощь.
Наиболее частыми причинами являются дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, криминальные травмы, производственные аварии и бытовые повреждения.
Симптомы абдоминальной травмы
Клиническая картина зависит от механизма повреждения, объема травмы и вовлеченных органов. Возможны следующие проявления:
- боль в животе различной интенсивности;
- усиление боли при кашле, движении и напряжении мышц;
- напряжение передней брюшной стенки;
- локальные гематомы и ссадины;
- признаки внутреннего кровотечения;
- тошнота и рвота;
- учащение пульса и дыхания;
- снижение артериального давления;
- бледность кожных покровов и холодный пот;
- слабость и головокружение;
- повышение температуры при развитии воспалительных осложнений.
При повреждении полых органов могут появляться симптомы перитонита.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 17 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
В зависимости от механизма воздействия абдоминальные травмы могут быть вызваны:
- дорожно-транспортными происшествиями;
- падениями с высоты;
- прямыми ударами в живот;
- ножевыми и огнестрельными ранениями;
- производственными травмами;
- воздействием высокой температуры или химических веществ;
- ятрогенными повреждениями при хирургических вмешательствах.
Наиболее опасными считаются проникающие ранения и закрытые травмы с разрывом внутренних органов.
Степени тяжести
Тяжесть состояния определяется объемом повреждений и наличием осложнений. Условно выделяют:
- Легкую степень — поверхностные повреждения брюшной стенки без признаков поражения внутренних органов.
- Среднюю степень — травмы с вероятным повреждением органов без выраженных признаков шока.
- Тяжелую степень — массивные повреждения внутренних органов, кровотечение, травматический шок.
- Крайне тяжелую степень — множественные сочетанные повреждения с угрозой для жизни.
Окончательная оценка проводится после клинического и инструментального обследования.
Классификация
По механизму повреждения
- Механические;
- термические;
- химические;
- лучевые.
По характеру ранения
- Открытые;
- закрытые.
Открытые травмы подразделяются на проникающие и непроникающие.
По распространенности
- Изолированные;
- сочетанные;
- множественные.
По вовлечению органов
- С повреждением паренхиматозных органов;
- с повреждением полых органов;
- с повреждением сосудов;
- с поражением забрюшинного пространства.
Диагностика
Диагностика проводится в экстренном порядке и включает:
- Клинический осмотр и оценку жизненно важных функций;
- лабораторные исследования крови;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- компьютерную томографию с контрастированием;
- диагностическую лапароскопию или лапаротомию по показаниям.
В условиях нестабильной гемодинамики обследование проводится параллельно с противошоковой терапией.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При подозрении на травму живота необходимо незамедлительно обратиться к врачу-хирургу.
При тяжелом состоянии требуется вызов скорой медицинской помощи.
Лечение абдоминальной травмы
Тактика лечения определяется тяжестью повреждений.
Консервативное лечение
Применяется при стабильном состоянии и отсутствии признаков разрыва органов:
- наблюдение в условиях стационара;
- инфузионная терапия;
- обезболивание;
- антибактериальная терапия по показаниям;
- динамический контроль лабораторных показателей и узи.
Хирургическое лечение
Показано при:
- продолжающемся внутреннем кровотечении;
- разрыве полых или паренхиматозных органов;
- признаках перитонита;
- проникающих ранениях.
Выполняются ушивание поврежденных органов, резекция участков кишечника, гемостаз, санация и дренирование брюшной полости.
Осложнения
Абдоминальная травма может привести к развитию:
- травматического шока;
- массивного внутреннего кровотечения;
- перитонита;
- сепсиса;
- полиорганной недостаточности.
Риск осложнений возрастает при позднем обращении за медицинской помощью.
Профилактика
Снижение риска травм живота включает:
- соблюдение правил дорожного движения;
- использование средств индивидуальной защиты на производстве;
- соблюдение техники безопасности при занятиях спортом;
- осторожность в бытовых условиях;
- своевременное обращение к врачу при получении травмы.
При любом подозрении на повреждение внутренних органов требуется срочная медицинская оценка состояния пациента.
Комментарии 0
Комментариев пока нет