Стеноз устья аорты (аортальный стеноз) причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Стеноз устья аорты, или аортальный стеноз, — это порок сердца, при котором происходит сужение аортального клапана, что затрудняет отток крови из левого желудочка в аорту. В результате левому желудочку приходится работать с повышенной нагрузкой, что со временем приводит к утолщению его стенок, снижению сократительной функции и развитию сердечной недостаточности.
Аортальный стеноз может быть врожденным или приобретенным. Заболевание требует наблюдения и лечения у врача-кардиолога, а при выраженном сужении клапана — консультации сердечно-сосудистого хирурга.
Причины и виды стеноза устья аорты
Причины заболевания
Причины развития аортального стеноза зависят от его происхождения.
Врожденный аортальный стеноз формируется внутриутробно и чаще связан с нарушением развития клапанного аппарата. К факторам риска относятся:
- наследственная предрасположенность;
- неблагоприятное течение беременности;
- внутриутробные воздействия, нарушающие формирование сердца плода.
Приобретенный аортальный стеноз развивается в течение жизни и в большинстве случаев связан с:
- дегенеративно-кальцинозными изменениями аортального клапана на фоне возрастных процессов;
- ревматической болезнью сердца;
- инфекционным эндокардитом;
- атеросклеротическим поражением клапанных структур.
Классификация аортального стеноза
В зависимости от анатомических и функциональных особенностей выделяют:
- по локализации: надклапанный, клапанный и подклапанный стеноз;
- по степени нарушения кровообращения: компенсированный и декомпенсированный;
- по выраженности сужения: умеренный, выраженный и критический аортальный стеноз.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 06 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы стеноза устья аорты
Клинические проявления зависят от степени сужения аортального клапана и способности сердца компенсировать повышенную нагрузку.
На ранних стадиях, при компенсированном стенозе, заболевание может длительное время протекать бессимптомно или проявляться только при физической нагрузке.
При прогрессировании порока и развитии декомпенсации возникают следующие симптомы:
- одышка, сначала при нагрузке, затем в покое;
- боли в области сердца давящего характера, иногда по типу стенокардии, с иррадиацией в левую руку или лопатку;
- головокружение и склонность к обморокам, особенно при физической активности;
- приступы удушья, усиливающиеся в положении лежа;
- ощущение сердцебиения;
- общая слабость, быстрая утомляемость, снижение переносимости нагрузок.
Появление этих симптомов является признаком значимого стеноза и требует срочной медицинской оценки.
Методы диагностики
Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, данных физикального осмотра и результатов инструментальных исследований.
Для подтверждения аортального стеноза применяются:
- электрокардиография для оценки нагрузки на миокард;
- рентгенография органов грудной клетки;
- эхокардиография (УЗИ сердца) — основной метод диагностики, позволяющий оценить степень сужения клапана и функцию сердца;
- вентрикулография и коронарография — по показаниям, особенно при подготовке к оперативному лечению.
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением стеноза устья аорты занимается врач-кардиолог. При наличии показаний к хирургическому вмешательству пациент направляется на консультацию к сердечно-сосудистому хирургу.
Как лечить стеноз устья аорты
Тактика лечения зависит от причины заболевания, степени сужения клапана и выраженности симптомов.
При компенсированном аортальном стенозе без клинических проявлений проводится динамическое наблюдение и медикаментозная терапия сопутствующих заболеваний.
При выраженном или критическом стенозе основным методом лечения является хирургическое вмешательство, направленное на восстановление нормального кровотока. Медикаментозная терапия в этом случае носит поддерживающий характер и не устраняет причину порока.
Последствия
Прогрессирующий стеноз устья аорты приводит к развитию хронической сердечной недостаточности и существенно повышает риск жизнеугрожающих осложнений, включая внезапную сердечную смерть.
Своевременная диагностика и правильно выбранная тактика лечения позволяют значительно улучшить прогноз и качество жизни пациента.
Профилактика
Врожденный стеноз устья аорты предотвратить невозможно. В качестве мер профилактики рекомендуется:
- осознанное планирование беременности;
- регулярное наблюдение у акушера-гинеколога во время беременности.
Профилактика приобретенного аортального стеноза включает:
- своевременное лечение инфекционных и ревматических заболеваний сердца;
- профилактику и контроль атеросклероза;
- регулярные кардиологические осмотры при наличии факторов риска.
Комментарии 0
Комментариев пока нет