Синдром Рейно
Синдром Рейно — вазоспастическое нарушение артериального кровообращения, которое чаще всего проявляется на кистях и стопах. Приступы возникают под воздействием холода или сильных эмоций. Нарушение сопровождается спазмом мелких сосудов и временным ухудшением кровотока. У многих пациентов оно протекает в виде повторяющихся приступов, а факторы, провоцирующие спазмы, носят постоянный характер.
Причины
Достоверные причины развития синдрома Рейно неизвестны, но существуют факторы, повышающие риск заболевания:
- регулярное переохлаждение конечностей;
- эндокринные нарушения и расстройства обмена веществ;
- хронические микротравмы пальцев, связанные с профессией;
- тяжелые эмоциональные переживания и стрессы;
- неблагоприятные производственные воздействия, например постоянная вибрация;
- ревматические и системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная склеродермия, красная волчанка).
Женщины 20-40 лет болеют чаще, у них синдром Рейно нередко сочетается с мигренями и повышенным тонусом симпатической нервной системы.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 11 Ноября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Основной признак синдрома Рейно — приступы, возникающие после воздействия холода, стресса, курения. Они развиваются поэтапно:
- внезапная парестезия и похолодание пальцев;
- резкое побледнение кожи («алебастровые» пальцы);
- онемение, сменяющееся жжением и болью;
- гиперемия кожи и чувство распирания в финальной фазе.
При прогрессировании приступы становятся более длительными (до 1 часа) и повторяются чаще. Между приступами кисти и стопы остаются холодными, влажными, бледно-синюшными.
Стадии
В развитии заболевания выделяют три основные стадии:
- ангиоспастическая — кратковременные спазмы концевых фаланг, быстро сменяющиеся расширением сосудов;
- ангиопаралитическая — приступы удлиняются, пальцы отекают и приобретают синеватый оттенок;
- трофопаралитическая — в тяжелых случаях появляются язвы, очаги поверхностного некроза и трудно заживающие дефекты кожи.
Диагностика
Для постановки диагноза врач собирает жалобы, осматривает пациента и назначает аппаратные исследования:
- ангиографию сосудов;
- капилляроскопию;
- лазерную доплеровскую флоуметрию;
- другие методы оценки периферического кровотока.
К какому врачу обратиться
Начните с консультации терапевта. По результатам обследования он направит к профильному специалисту — ревматологу или сосудистому хирургу.
Лечение
Приступы купируют согреванием конечностей, теплым питьем, при необходимости — введением спазмолитиков. В дальнейшем терапия направлена на:
- устранение провоцирующих факторов (переохлаждения, вибрации, курения);
- назначение антиагрегантных и сосудорасширяющих препаратов;
- в тяжелых случаях — проведение хирургических вмешательств (ганглиоэктомия, симпатэктомия).
Осложнения
Без лечения синдром Рейно может привести к тяжелым последствиям:
- трофические язвы, плохо поддающиеся заживлению;
- очаги некроза;
- дистрофию ногтевых пластин;
- остеолиз и деформацию фаланг пальцев;
- в самых тяжелых случаях — гангрену.
Профилактика
Поскольку точные причины заболевания неизвестны, первичная профилактика невозможна. В рамках вторичной профилактики врачи советуют:
- отказаться от курения;
- избегать переохлаждения рук и ног;
- исключить воздействие вибрации;
- по возможности уменьшить стрессовые нагрузки.
Комментарии 1
ПОПОВА ЛЮДМИЛА Валентиновна
20 января 2023, 13:38У меня из за врождённой причины, сдавливание нервно сосудистого пучка косточкой ключицы и первыми ребрами. Помогли только операции. Такую причину нигде не указывают, а по факту она есть.