Спинномозговая грыжа

Причины врожденной грыжи

При врожденной форме позвонки не смыкаются полностью, между ними сохраняется дефект, через который частично выпячиваются спинной мозг и его оболочки. Достоверные причины аномалии не установлены, однако предполагают связь со следующими факторами:

• дефицит фолиевой кислоты и витаминов группы B у беременной женщины;
• внутриутробные нарушения формирования нервной трубки;
• воздействие неблагоприятных факторов во время беременности.

Причины приобретенной грыжи

Приобретенная спинномозговая грыжа развивается в детском или взрослом возрасте под влиянием следующих причин:

• запущенный остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
• травмы позвоночного столба;
• регулярные физические перегрузки при занятиях спортом и подъеме тяжестей;
• избыточная масса тела;
• слабость мышечного корсета и малоподвижный образ жизни.

Клинические проявления зависят от формы и локализации грыжи:

• врожденная скрытая грыжа может длительно протекать бессимптомно;
• выраженная врожденная форма приводит к гидроцефалии, эпилепсии, параличам, задержке психического и умственного развития;
• приобретенная шейная грыжа сопровождается болями в руках и грудной клетке, головной болью, колебаниями артериального давления;
• грудная грыжа проявляется болями по ходу межреберных нервов и функциональными нарушениями со стороны сердца;
• поясничная грыжа вызывает пронизывающие боли и онемение в ягодицах, онемение пальцев ног и паховой области.

При врожденной спинномозговой грыже ребенка необходимо показать педиатру и детскому неврологу. При подозрении на приобретенную форму заболевания следует обратиться к врачу-ортопеду, который назначит консервативное лечение или при необходимости направит пациента на хирургическое вмешательство.

Как лечить спинномозговую грыжу

Тактика лечения зависит от врожденного или приобретенного характера грыжи, ее локализации, выраженности симптомов и наличия осложнений. Врач подбирает индивидуальную программу:

• консервативного лечения с применением медикаментозной терапии, лечебной физкультуры и физиотерапии;
• хирургического лечения при выраженном болевом синдроме и неврологических нарушениях.

При отсутствии лечения возможны следующие осложнения:

• защемление нервных корешков и хронический болевой синдром;
• частичная или полная утрата подвижности;
• тяжелая инвалидизация при врожденных формах, включая обездвиженность нижних конечностей и недержание мочи и кала.

При дородовой диагностике тяжелых форм врожденной спинномозговой грыжи женщине может быть рекомендовано прерывание беременности по медицинским показаниям.

Профилактические меры включают:

• ответственное планирование беременности и отказ от вредных привычек;
• достаточное потребление фолиевой кислоты;
• профилактику травм и перегрузок позвоночника;
• поддержание нормальной массы тела и физической активности.