Остеомиелит позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Остеомиелит позвоночника — это инфекционно-воспалительный процесс, поражающий костный мозг, все структуры кости (надкостницу, губчатое и компактное вещество) и окружающие мягкие ткани. Заболевание развивается вследствие проникновения в организм бактерий, продуцирующих гной, или других патогенных микроорганизмов. Пути заражения: гематогенный занос инфекции, открытые травмы, распространение из хронических очагов воспаления.
Симптомы остеомиелита позвоночника
Начало заболевания может быть постепенным или острым. В раннем периоде специфические проявления отсутствуют. Основные жалобы:
- боль в спине или шее;
- отек в зоне поражения;
- общее недомогание;
- снижение аппетита;
- нарушение сна;
- болезненность и ограничение движений;
- образование свищей с гнойным отделяемым;
- уплотнение мягких тканей и багровый или синюшный оттенок кожи.
Признаки интоксикации: озноб, лихорадка, мышечная слабость, местное повышение температуры, ощущение жара и пульсации в пораженном сегменте.
Дополнительные симптомы в зависимости от формы и тяжести:
- головные боли;
- судороги;
- учащенное дыхание;
- рвота;
- повышенная потливость;
- обмороки;
- расстройства мочеиспускания;
- сухой кашель;
- снижение артериального давления;
- признаки надпочечной недостаточности (желтушный синдром).
При вовлечении нервных корешков развиваются неврологические нарушения: онемение конечностей, жжение, покалывание, ослабление чувствительности.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 05 Ноября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Факторы, способствующие развитию остеомиелита позвоночника:
- травмы и хирургические вмешательства;
- нарушения кровообращения (сахарный диабет, тромбоз, эмболия, спазм артерий, гемолитическая анемия);
- онкологические заболевания;
- трансплантация органов;
- остеохондроз и грыжи межпозвонковых дисков;
- туберкулез позвоночника;
- ВИЧ-инфекция;
- химиотерапия злокачественных новообразований.
Дополнительные факторы риска: пожилой возраст, длительный прием глюкокортикоидов, дефицит витаминов, переохлаждение, плохое питание, ослабленный иммунитет, аллергические реакции, хронический стресс, физическое переутомление.
Стадии развития
- острая — ярко выраженная симптоматика, при своевременном лечении заканчивается выздоровлением, при отсутствии терапии переходит в хроническую форму;
- хроническая — развивается после острой стадии или изначально имеет хроническое течение, характеризуется чередованием ремиссий и обострений.
Разновидности
По этиологии:
- специфический остеомиелит — палочка Коха, бруцеллы, трепонема;
- неспецифический — стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, реже грибы.
По пути проникновения инфекции:
- эндогенный (гематогенный) — из отдаленных очагов (кариес, ангина, фурункулез, абсцесс, флегмона);
- экзогенный — посттравматический, послеоперационный, огнестрельный, контактный.
По распространенности процесса: локальный и генерализованный.
Диагностика
Диагностику проводят ортопед-травматолог, при необходимости — совместно с инфекционистом, вертебрологом, нейрохирургом.
Инструментальные методы:
- рентгенография и КТ — выявление изменений костной ткани;
- МРТ — определение степени поражения кости и мягких тканей;
- фистулография — уточнение формы и направления свищевых ходов.
Лабораторные исследования: анализы крови, мочи, биопсия — позволяют выявить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам.
Лечение
Терапия проводится преимущественно в стационаре:
- антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя;
- вскрытие и дренирование гнойных очагов с последующей антисептической обработкой;
- обезболивающие и противовоспалительные препараты;
- физиотерапия (электрофорез, ультрафиолетовое облучение, массаж, ЛФК);
- поддерживающая терапия (переливание крови, гемосорбция, лимфосорбция при тяжелых формах).
Хирургическое вмешательство (секвестрэктомия) показано при неэффективности консервативного лечения, наличии свищей, гнойных полостей или выраженных нарушениях функций позвоночника.
Осложнения
При своевременной терапии очаги некроза замещаются здоровой тканью. При отсутствии лечения возможны:
- хронический остеомиелит с формированием секвестров;
- септический артрит;
- менингоэнцефалит, абсцесс мозга;
- замедление роста костей у детей;
- злокачественное перерождение тканей.
Профилактика
Для снижения риска остеомиелита позвоночника:
- избегать травм и переохлаждений;
- соблюдать личную гигиену, своевременно лечить зубы и ЛОР-заболевания;
- правильно и сбалансировано питаться;
- поддерживать физическую активность;
- избегать хронического переутомления и стрессов;
- проходить профилактические медицинские осмотры минимум раз в год.
Комментарии 0
Комментариев пока нет