Грыжа Шморля: симптомы, методы лечения и профилактики

Грыжа Шморля — продавливание тканей межпозвоночного диска внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Другие названия — узелок Шморля, узуративные дефекты, хрящевой узелок Шморля. В отличие от истинной межпозвоночной грыжи не происходит сдавления спинномозговых корешков, сужения межпозвоночного канала. Чаще встречается, как наследственное заболевание, в детском возрасте из-за активного роста костной ткани, в других случаях возникает вследствие приобретенных дефектов. Заболеванию не свойственно выраженное чувство боли, поэтому патология длительное время остается незамеченной, и диагностируется случайно при комплексном обследовании организма или на этапе осложнений.

Грыжа Шморля

Содержание статьи

Симптомы грыжи Шморля

Течение болезни имеет скрытый характер. Как правило, начинается с дискомфорта или болезненных ощущений после поднятия тяжестей, физических перегрузок. При единичных дефектах возникает слабая боль в спине или шеи, и может распространяться на соседние участки тела. Множественные грыжи Шморля проявляются повышенной утомляемостью, более выраженным болевым синдромом, который усиливается в вертикальном положении, и проходит в положении лежа. 
Специфические проявления зависят от места локализации грыжи Шморля:
  • при поражении шейных позвонков повороты и наклоны головы затруднены, боль отдает в шею, плечи, руки, вызывает слабость мышц. Движения головой сопровождаются характерным хрустом;
  • грыжа Шморля в грудном отделе протекает с признаками стенокардии: ощущением удушья, бледностью кожи, колебаниями частоты сердечных сокращений, слабостью в руках, онемением кистей;
  • локализация узуративных дефектов в поясничном отделе характеризуется болью в пояснице, мышечным спазмом, уменьшением объема движений. Пациенты жалуются, что трудно наклонить, поднять ногу, разогнуть спину, тяжело ходить, встать из положения сидя или сесть. Визуально определяется нарушение осанки, сутулость, изменение походки. 

Причины

Наиболее часто грыжа Шморля возникает в условиях, приводящих к снижению эластичности и прочности костной ткани позвонков. Подобные дефекты носят наследственный характер или формируются в детском возрасте при неравномерном росте костной и хрящевой ткани, из-за чего в губчатом веществе образуются участки растяжений и пустоты, в которые продавливаются межпозвоночные диски. 

К другим предрасполагающим моментам в развитии грыжи Шморля относят:

  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы;
  • резкое поднятие тяжелого груза;
  • интенсивные однотипные движения;
  • физические перегрузки на позвоночник;
  • часто повторяющиеся микротравмы позвоночного столба в период беременности, занятий спортом;
  • ростовые скачки у детей;
  • остеопороз;
  • юношеский кифоз;
  • ухудшения кровообращения позвоночника;
  • дефицит кальция, повышенное его выведение или плохое усвоение;
  • неправильная осанка;
  • замедленный обмен веществ.

Разновидности

Грыжу Шморля классифицируют по разным признакам:

  • по численности участков растяжения и пустот: единичные дефекты, для которых свойственно бессимптомное течение; множественные грыжи Шморля — проявляются выраженными типичными симптомами;
  • по месту локализации вдавливания диска: грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника или интравертебральная — развивается в пределах С1-С7 позвонков, грыжа Шморля грудного отдела или интракорпоральная — локализуется с Т1 по Т12 позвонки; грыжа Шморля поясничного отдела — поражаются позвонки в промежутке L1-L5;
  • по месту расположения: передняя, задняя, боковая, центральная.

Диагностика

К какому врачу обратиться

При появлении болезненных ощущений в спине и ограничении подвижности стоит обратиться к ортопеду. Врач проведет диагностику, установит локализацию грыжи и определит ее размеры. В зависимости от расположения патологии и ее опасности для позвоночника, ортопед может проводить дальнейшее лечение сам или направить пациента к невропатологу, остеопату или хирургу.

Лечение грыжи Шморля

Осложнения

Узелки Шморля без лечения может привести к ряду нежелательных последствий:

  • снижению подвижности и гибкости позвоночника;
  • нарушению осанки;
  • компрессионному перелому;
  • дегенеративным изменениям в межпозвоночном диске: спондилоартрозу, остеопорозу, остеохондрозу;
  • отложению кальция в связках, нарушению функций мочевыделительной системы при передозировке препаратами кальция.

Кроме того, прогрессирующая форма заболевания провоцирует возникновение истинной грыжи позвоночных дисков, которая протекает с риском сдавления спинальных корешков и сосудов, и грозит появлением интенсивной боли, чувствительных и двигательных расстройств.

Профилактика грыжи Шморля

В случае предупреждения узуративных дефектов актуальны общие профилактические мероприятия:
  • отказ от вредных привычек;
  • сон на ортопедическом матрасе и подушке;
  • соблюдение техники физических упражнений;
  • правильная походка, положение тела;
  • здоровое, сбалансированное питание;
  • активный образ жизни;
  • грамотное и своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
  • профилактическое комплексное обследование организма раз год.