Метастазы причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Метастазы — вторичные очаги злокачественного опухолевого роста, возникающие вследствие распространения опухолевых клеток из первичного новообразования в другие органы и ткани. Метастазирование является одним из ключевых признаков злокачественности опухоли и существенно влияет на стадию заболевания, тактику лечения и прогноз.
На ранних этапах метастазы могут протекать бессимптомно. Клинические проявления определяются локализацией вторичных очагов, их количеством, скоростью роста и степенью нарушения функции пораженного органа.
Наиболее частыми зонами метастазирования являются:
- лимфатические узлы;
- печень;
- легкие;
- кости.
Реже вторичные очаги выявляются в головном и спинном мозге, почках, надпочечниках, коже, селезенке и других органах.
Пути метастазирования
Распространение опухолевых клеток происходит несколькими основными путями:
- лимфогенным путем — распространение по лимфатическим сосудам с поражением регионарных и отдаленных лимфатических узлов;
- гематогенным путем — перенос опухолевых клеток с током крови, характерен для метастазов в печень, легкие, кости, головной мозг;
- имплантационным путем — распространение по серозным оболочкам с поражением плевры или брюшины.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 23 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы метастазов
Общие симптомы, которые могут сопровождать метастатический процесс:
- снижение массы тела;
- снижение аппетита;
- общая слабость и утомляемость;
- субфебрильная температура;
- анемия;
- увеличение лимфатических узлов.
Местные симптомы зависят от локализации вторичных очагов.
Метастазы в головной мозг
Характерны:
- интенсивные головные боли;
- тошнота и рвота;
- очаговая неврологическая симптоматика;
- судорожные приступы;
- когнитивные и поведенческие нарушения.
Метастазы в спинной мозг и позвоночник
Проявляются:
- выраженным болевым синдромом;
- мышечной слабостью;
- нарушением чувствительности;
- расстройствами функции тазовых органов;
- прогрессирующими двигательными нарушениями.
Метастазы в легкие
Возможны:
- одышка;
- кашель;
- кровохарканье;
- рецидивирующие пневмонии;
- боли в грудной клетке.
Метастазы в печень
Проявляются:
- тяжестью и болью в правом подреберье;
- увеличением печени;
- нарушением функции печени;
- развитием желтухи и асцита на поздних стадиях.
Метастазы в кости
Характерны:
- выраженные боли;
- патологические переломы;
- гиперкальциемия;
- компрессия нервных структур.
Метастазы в кожу
Могут выглядеть как:
- плотные одиночные или множественные узлы;
- образования розового, красного или синюшного цвета.
Причины и факторы риска метастазирования
Вероятность метастазирования зависит от:
- типа первичной опухоли;
- стадии заболевания;
- степени злокачественности;
- эффективности первичного лечения;
- биологических свойств опухоли.
Возраст пациента сам по себе не является определяющим фактором скорости метастазирования.
Диагностика
Диагностика направлена на выявление вторичных очагов и оценку распространенности процесса.
Используются:
- общий и биохимический анализы крови;
- исследование онкомаркеров (по показаниям);
- рентгенография органов грудной клетки;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- сцинтиграфия костей;
- ПЭТ-КТ по показаниям;
- морфологическое подтверждение (биопсия, цитологическое или гистологическое исследование).
К какому врачу обратиться
Ведение пациентов с метастазами осуществляет онколог.
При необходимости привлекаются нейрохирург, радиотерапевт, ортопед-травматолог, невролог и другие специалисты.
Лечение метастазов
Тактика лечения определяется:
- типом первичной опухоли;
- распространенностью процесса;
- количеством и локализацией метастазов;
- общим состоянием пациента.
Могут применяться:
- системная химиотерапия;
- гормональная терапия;
- таргетная терапия;
- иммунотерапия;
- лучевая терапия;
- радиохирургия;
- хирургическое удаление отдельных метастазов по показаниям.
При костных метастазах применяются:
- бисфосфонаты или деносумаб;
- обезболивающая терапия;
- лучевая терапия для контроля болевого синдрома.
Витаминные комплексы не являются методом лечения метастазов и применяются только при дефицитных состояниях.
Прогноз
Прогноз при метастатическом заболевании индивидуален и зависит от множества факторов. Универсальные сроки выживаемости некорректны и не отражают современных возможностей лечения.
Осложнения
Метастазы могут приводить к:
- компрессии спинного мозга;
- патологическим переломам;
- выраженному болевому синдрому;
- органной недостаточности;
- снижению качества жизни.
Профилактика
Специфической профилактики метастазов не существует. Основные меры направлены на раннее выявление и лечение первичного опухолевого процесса.
Рекомендуется:
- регулярное прохождение профилактических осмотров;
- отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
- поддержание здорового образа жизни;
- снижение воздействия канцерогенных факторов;
- соблюдение рекомендаций врача после онкологического лечения.
Комментарии 0
Комментариев пока нет