Альдостерома причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Альдостерома — это гормонально активная опухоль коры надпочечника, продуцирующая избыточное количество альдостерона. Чаще всего она является доброкачественной и приводит к развитию первичного гиперальдостеронизма (синдрома Конна).
Заболевание сопровождается стойким повышением артериального давления и нарушением электролитного баланса (снижение уровня калия).
Лечением занимаются эндокринолог и хирург.
Причины и виды
Точные причины развития альдостеромы окончательно не установлены. Предполагаются:
- генетическая предрасположенность;
- спорадические мутации клеток коры надпочечника;
- реже — семейные формы гиперальдостеронизма.
Чаще опухоль развивается у женщин 30-50 лет.
По характеристикам альдостеромы бывают:
- односторонними (чаще);
- двусторонними (реже);
- одиночными или множественными;
- доброкачественными (более 90% случаев);
- злокачественными (редко).
Размер опухоли обычно небольшой, однако выраженность гормональной активности не зависит напрямую от размеров образования.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 20 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Клинические проявления обусловлены избытком альдостерона, который вызывает задержку натрия и потерю калия.
Основные симптомы
Сердечно-сосудистые:
- стойкая артериальная гипертензия;
- головные боли;
- нарушение зрения;
- боли в области сердца.
Нервно-мышечные:
- слабость;
- судороги;
- онемение;
- быстрая утомляемость.
Почечные:
- жажда;
- учащенное мочеиспускание;
- ночные позывы.
Характерный лабораторный признак — гипокалиемия (пониженный уровень калия).
Иногда заболевание выявляется случайно при обследовании по поводу артериальной гипертензии.
Диагностика
Диагностика включает:
- измерение уровня альдостерона и ренина в крови;
- расчет альдостерон-ренинового соотношения;
- анализ электролитов (калий, натрий);
- КТ или МРТ надпочечников;
- при необходимости — селективный забор крови из надпочечниковых вен для уточнения локализации.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При стойком повышении артериального давления, особенно в сочетании с низким уровнем калия, необходимо обратиться к эндокринологу.
Лечение
Тактика зависит от формы заболевания.
Хирургическое лечение
Показано при односторонней альдостероме.
Проводится лапароскопическая адреналэктомия (удаление пораженного надпочечника).
Консервативное лечение
Применяется при двустороннем поражении или невозможности операции:
- антагонисты альдостерона;
- контроль артериального давления;
- коррекция уровня калия.
Последствия
Без лечения возможны:
- хроническая артериальная гипертензия;
- гипертрофия миокарда;
- нарушение сердечного ритма;
- хроническая почечная недостаточность;
- повышенный риск инсульта и инфаркта.
При своевременном лечении прогноз благоприятный.
Профилактика
Специфической профилактики не существует.
Рекомендуется:
- регулярный контроль артериального давления;
- обследование при резистентной гипертензии;
- своевременное обращение к врачу при появлении симптомов.
Комментарии 0
Комментариев пока нет