Боковой амиотрофический склероз (БАС) причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Боковой амиотрофический склероз (БАС), также известный как болезнь Лу Герига, болезнь Шарко или мотонейронная болезнь, представляет собой нейродегенеративное заболевание, при котором поражаются верхние и нижние двигательные нейроны головного и спинного мозга. В результате гибели клеток нервной системы развивается мышечная слабость, атрофия и спастичность мышц.
Причины заболевания
Точные причины БАС неизвестны. Предполагают генетическую предрасположенность: у некоторых пациентов заболевание связано с наследованием определенных генов. Также выделяют факторы риска:
- перенесенные механические травмы и шоковые состояния;
- чрезмерные физические нагрузки, например, у профессиональных спортсменов;
- длительный контакт с сельскохозяйственными химикатами или тяжелыми металлами.
БАС не является заразным заболеванием и чаще встречается у людей в возрасте 50-70 лет, с преимущественным поражением мужчин.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 21 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы бокового амиотрофического склероза
Заболевание развивается постепенно, и клиническая картина зависит от того, какие нейроны поражены:
- Нижние двигательные нейроны: мышечная слабость, атрофия, непроизвольные подергивания, снижение силы;
- Верхние двигательные нейроны: спастичность мышц, скованность, трудности при ходьбе;
- Мышцы лица, гортани и ротовой полости: затрудненное глотание, избыточное слюноотделение;
- Дыхательные мышцы: затрудненное дыхание, в тяжелых случаях — необходимость искусственной вентиляции легких;
- эмоциональные нарушения: непроизвольный смех или плач, страх, тревога, депрессия;
- боль и дискомфорт, обусловленные мышечными спазмами и напряжением.
Разновидности БАС
- Прогрессирующий бульбарный паралич (ПБП): поражает верхние и нижние нейроны, чаще у женщин пожилого возраста; выражается невнятной речью и затруднением глотания; средняя продолжительность жизни — 6-18 месяцев.
- Прогрессирующая мышечная атрофия (БДН): поражает только нижние нейроны; проявляется мышечной слабостью, судорогами, подергиваниями; продолжительность жизни — 5-10 лет.
- Первичный латеральный склероз (ПЛС): поражает верхние нейроны; вызывает спастичность и неустойчивость при ходьбе; обычно не сокращает жизнь, если не прогрессирует в БАС.
Диагностика
БАС сложно диагностировать из-за редкости и разнообразия симптомов. Применяют:
- анализы крови;
- электронейромиографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- транскраниальную магнитную стимуляцию;
- при необходимости — консультацию у невролога и смежных специалистов.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Первичная консультация начинается с терапевта, который направляет пациента к неврологу. При необходимости подключаются психолог, физиотерапевт и другие специалисты.
Лечение бокового амиотрофического склероза
БАС неизлечим. Основная цель терапии — замедление прогрессирования болезни, поддержание функций организма и улучшение качества жизни:
- патогенетическое лечение: препарат рилузол замедляет прогрессирование заболевания, продлевая жизнь в среднем на несколько месяцев; другие препараты (антиоксиданты, блокаторы кальциевых каналов) доказанной эффективности не имеют.
- Паллиативная терапия: направлена на снижение симптомов и предотвращение осложнений, таких как: нарушение двигательной функции, тромбоз глубоких вен, парезы и параличи, мышечная атрофия и спазмы, эмоциональные расстройства, дыхательные нарушения, непроизвольное слюнотечение.
Осложнения
Болезнь приводит к летальному исходу, а промежуточные осложнения включают:
- невозможность самостоятельно передвигаться, дышать и питаться;
- контрактуры конечностей;
- сильные мышечные спазмы и боль;
- истощение;
- трудности с глотанием;
- депрессию и эмоциональную нестабильность.
Профилактика
Специфической профилактики БАС не существует. Рекомендуемые меры включают:
- ведение здорового образа жизни;
- избегание чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
- предотвращение травм и несчастных случаев;
- контроль артериального давления;
- минимизация контакта с токсичными веществами;
- правильное питание, витаминные комплексы, отказ от алкоголя и других вредных привычек.
Комментарии 0
Комментариев пока нет