Писчий спазм (фокальная дистония кисти) причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Фокальная дистония возникает на фоне следующих причин:

• Первичный писчий спазм — появляется при отсутствии неврологического фактора. Основной причиной считается регулярное монотонное письмо и психоэмоциональное напряжение. К патологии склонны люди, обладающие такими чертами характера, как  раздражительность, тревожность, мнительность и повышенная эмоциональность. 
• Вторичный — возникает вследствие расстройства нервной регуляции мышечного тонуса при поражении центральной нервной системы, периферических нервов.

Врачи выделяют 4 вида писчего спазма:

• судорожный – вызывает спазм мелких мышц кисти, что приводит к тяжести и ощущению неловкости в кисти
• паретический – характеризуется внезапной слабость в руке. При написании текста ручка может начать выпадать из руки пациента
• дрожательный – письмо вызывает активное дрожание конечности, человек не в состоянии закончить работу
• невральный – сопровождается резкой мышечной болью, иррадиирующей в предплечье и плечо

Писчий спазм обычно не требует вмешательства врача, но в сложных случаях рекомендуется обратиться к неврологу, реабилитолога и кинезиотерапевта

Лечение фокальной дистонии кисти

Избавиться от боли и других симптомов писчего спазма можно с помощью обезболивающих препаратов, миорелаксантов и адреноблокаторов. При снятии острых признаков болезни врач подбирает комплекс упражнений. В некоторых случаях пациентам приходится обучаться письму второй рукой.

Устранить болезненные ощущения и продлить продолжительность написания до 1 часа поможет ортез. Врач фиксирует им пальцы кисть больного. Тренировку письма следует выполнять аккуратно и постепенно. Сначала пациент должен писать в положении стоя на бумаге с разметкой в клетки и линии, используя фломастер или кисть, которые не требуют сильного мышечного напряжения. В комплексе с медикаментозным лечением хорошо себя зарекомендовали физиопроцедуры, точечный массаж и иглорефлексотерапия.

Во время лечения больному необходимо соблюдать режим дня, избегать стрессов и переутомления. Полезно для укрепления нервной системы спать не менее 8 часов и больше проводить времени на свежем воздухе.

Если не вылечить писчий спазм, то он постепенно прогрессирует, при этом только у 5% пациентов отмечаются периоды ремиссии. Для запущенной фокальной дистонии кисти характерно усугубление двигательной активности, что приводит к стойкой инвалидизации. Даже комплексная терапия в таком случае редко помогает полностью справиться с возникшей дискинезией, но позволяет приостановить прогрессирование недуга, уменьшить проявления и сохранить трудоспособность пациента.

Для предотвращения фокальной дистонии кисти врачи рекомендуют соблюдать несложные правила:

• во время работы за компьютером использовать коврик для мыши с гелевой подушкой и специальные валики для поднятия сгиба запястного сустава над поверхностью столом
• при монотонной работе, где задействованы верхние конечности, каждые 40 минут следует делать короткие перерывы, вставать с рабочего места и делать наклоны и вращающие движения тела
• регулярно выполнять самомассаж пальцев рук и применять ладонный шарик с шипами
• минимизировать нагрузки на кисти в выходные дни
• носить теплые перчатки в холодное время года
• контролировать положение тела во время работы
• сбалансированно питаться
• ежедневно по утрам выполнять комплекс упражнений на все группы мышц
• медленный темп письма и смена рук при написании большого количества текста