Заикани

Выделяют следующие основные проявления заикания:

• нарушения фонации, при попытке начать речь возникает судорожное смыкание голосовых складок, что затрудняет произношение звуков;
• ускоренное или прерывистое произнесение гласных, связанное с невозможностью плавного речевого потока;
• уменьшение или исчезновение симптомов во время пения и шепота;
• нарушения дыхания, характеризующиеся коротким, некоординированным выдохом во время речи;
• психоэмоциональные нарушения, включая страх произнесения отдельных слов, избегание речи, попытки замены слов синонимами;
• развитие речевого напряжения, вплоть до кратковременной утраты возможности говорить;
• сопутствующие движения, такие как сжимание кулаков, покачивание головой, движения конечностями, возникающие во время речи;
• соматические особенности, включая аномалии строения неба или артикуляционного аппарата.

Факторы, повышающие риск развития заикания:

• несоразмерная возрасту речевая нагрузка в раннем детстве;
• поражения центральной нервной системы инфекционного или гипоксического характера;
• истощение нервной системы при соматических заболеваниях детского возраста;
• поражение отделов головного мозга, участвующих в формировании речи;
• подражание заикающимся;
• частые стрессовые ситуации и повышенная эмоциональная лабильность;
• кратковременные психотравмирующие события, включая сильный испуг;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения формирования речевого аппарата и ошибки речевого воспитания;
• переучивание леворукости;
• мышечная слабость артикуляционного аппарата;
• несоответствие темпов речевого и общего психомоторного развития;
• дефицит эмоционального внимания со стороны взрослых.

Выделяют четыре стадии прогрессирования заболевания.

Первая стадия

Характеризуется:

• редкими эпизодами заикания;
• затруднением в начале фразы;
• отсутствием страха речи и психологического дискомфорта.

Вторая стадия

Проявляется:

• появлением сопутствующих движений;
• трудностями при быстром темпе речи или использовании сложных слов;
• осознанием речевого дефекта без выраженного избегания общения.

Третья стадия

Характеризуется:

• устойчивыми речевыми судорогами;
• заменой сложных слов более простыми;
• отсутствием выраженного обращения за медицинской помощью.

Четвертая стадия

Сопровождается:

• формированием выраженного страха речи;
• избеганием общения;
• удлинением речевых судорог до нескольких десятков секунд;
• выраженным психологическим дискомфортом.

В зависимости от течения заболевания выделяют:

• постоянное заикание, при котором нарушения речи сохраняются в любых ситуациях;
• волнообразное заикание с чередованием периодов усиления и ослабления симптомов;
• рецидивирующее заикание, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями.

Диагностикой и лечением заикания занимается логопед-дефектолог. В зависимости от выявленных причин может потребоваться консультация:

• невролога;
• психолога или психотерапевта.

Лечение заикания

Тактика лечения определяется стадией и формой заболевания и может включать:

• логопедические методики коррекции речи;
• психотерапевтическую поддержку;
• медикаментозную терапию для снижения судорожной активности;
• нормализацию режима сна и бодрствования;
• ограничение экранной нагрузки;
• рекомендации для семьи по особенностям общения с пациентом.

В детском возрасте возможно спонтанное уменьшение симптомов при правильной коррекционной работе.

При отсутствии лечения возможны:

• развитие выраженных психоэмоциональных нарушений;
• избегание общения и социальная изоляция;
• снижение учебной и профессиональной адаптации;
• формирование депрессивных состояний.

Для профилактики развития логоневроза рекомендуется:

• избегать эмоциональных перегрузок;
• обеспечивать адекватное возрасту речевое развитие ребенка;
• обучать родителей правильным речевым моделям общения;
• обращаться к специалисту при первых признаках нарушения речи;
• своевременно лечить инфекционные и неврологические заболевания.