Тик причины, симптомы, методы лечения и профилактика
Тик — это непроизвольное, внезапное, кратковременное и повторяющееся сокращение одной или нескольких групп мышц, возникающее вследствие нарушений в работе центральной или периферической нервной системы.
Движения при тиках однотипные, ритмичные, не поддаются произвольному контролю, но могут кратковременно подавляться усилием воли.
Наиболее часто встречаются лицевые тики — подергивания век, уголков рта, крыльев носа. Иногда вовлекаются мышцы шеи, плечевого пояса или голосовые мышцы (вокальные тики).
Разовые тики, возникающие на фоне переутомления или стресса, не требуют лечения. Если движения повторяются регулярно или сопровождаются другими неврологическими симптомами, необходимо обратиться к неврологу.
Причины возникновения тиков
Основной механизм развития связан с нарушением передачи импульсов в структурах головного мозга, регулирующих двигательную активность.
Нейронная дисфункция приводит к ошибочным сигналам, вызывающим непроизвольные мышечные сокращения.
Провоцирующие факторы могут быть различными:
- психоэмоциональные травмы, хронический стресс, сильный испуг;
- переутомление и дефицит сна;
- неврозы и тревожные расстройства;
- синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), особенно у детей;
- перенесенные инфекции, особенно нейроинфекции;
- интоксикации (в том числе угарным газом, лекарственными веществами, тяжелыми металлами);
- черепно-мозговые травмы, гипоксия головного мозга;
- эндокринные и обменные нарушения, в том числе дефицит витаминов группы В и магния;
- наследственная предрасположенность;
- побочные эффекты нейролептиков и психотропных средств;
- опухоли или сосудистые патологии головного мозга;
- невралгия тройничного нерва и другие заболевания периферической нервной системы.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 02 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Разновидности тиков
По происхождению различают:
- первичные (идиопатические) — возникают без видимых причин, чаще в детском возрасте;
- вторичные (симптоматические) — развиваются на фоне травм, инфекций, интоксикаций или психических заболеваний;
- наследственные — связаны с генетическими нарушениями, например синдромом Жиля де ла Туретта.
По клиническим проявлениям тики делятся на:
- мимические — подергивания век, щек, губ, носа;
- моторные — непроизвольные движения шеи, плеч, конечностей;
- вокальные — непроизвольные звуки, вскрики, кашель, хмыканье, отдельные слова;
- сенсорные — неприятные ощущения (напряжение, зуд, давление), предшествующие сокращению мышц.
По распространенности выделяют:
- локальные тики — вовлекают одну группу мышц;
- генерализованные тики — охватывают несколько групп мышц тела.
Симптомы тиков
Проявления тиков могут варьировать по интенсивности, частоте и локализации.
Основные признаки включают:
- повторяющиеся непроизвольные подергивания в области лица, шеи, плеч, конечностей;
- усиление симптомов при волнении, усталости, тревоге;
- возможность кратковременного подавления движения с последующим усилением;
- нормальное состояние во сне — тики исчезают полностью;
- повышенная утомляемость, трудности концентрации внимания;
- раздражительность, эмоциональная неустойчивость, нарушения сна.
У детей иногда наблюдаются сопутствующие поведенческие проявления — гиперактивность, трудности в обучении, навязчивые движения или звуки.
Синдром Туретта
Особая форма заболевания, характеризующаяся сочетанием моторных и вокальных тиков.
Чаще проявляется в детстве и подростковом возрасте.
Для синдрома Туретта характерно:
- постепенное вовлечение новых групп мышц, начиная с лица и шеи;
- появление звуков (вскрики, хмыканье, повторение слов или звуков других людей);
- навязчивые движения или слова, совершаемые против воли;
- эмоциональные нарушения — тревога, раздражительность, страхи.
Интеллект у пациентов не страдает, но заболевание может вызывать социальные трудности и тревожные расстройства.
Диагностика
Диагноз основывается на данных анамнеза, неврологического осмотра и инструментальных исследований.
Для точного установления причины и исключения других патологий в клиниках ЦМРТ проводят:
- неврологический осмотр и видеофиксацию приступов;
- электроэнцефалографию (ЭЭГ) — для оценки электрической активности мозга;
- МРТ или КТ головного мозга — для исключения опухолей, сосудистых и воспалительных процессов;
- анализ крови для выявления воспаления, дефицитов витаминов, токсинов;
- психологическое тестирование для оценки уровня тревожности и стресса.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением тиков занимается врач-невролог.
При психоэмоциональных причинах необходима консультация психотерапевта.
Если выявлены структурные изменения мозга или опухолевые процессы, пациента направляют к нейрохирургу.
Лечение тиков
Тактика лечения зависит от формы, выраженности симптомов и причинного фактора.
Цель терапии — устранить провоцирующие факторы, снизить частоту и интенсивность тиков, стабилизировать нервную систему.
Немедикаментозные методы
- нормализация режима дня, полноценный сон;
- снижение стрессовых нагрузок, обучение методам релаксации;
- психотерапия (когнитивно-поведенческая, семейная, релаксационная);
- физиотерапия, лечебный массаж, акупунктура;
- дозированные физические нагрузки, прогулки, плавание.
Медикаментозная терапия
Назначается при выраженных или стойких тиках. Включает:
- препараты магния и витаминов группы В для нормализации нервной проводимости;
- легкие транквилизаторы и противотревожные средства;
- нейролептики и дофаминергические блокаторы (по строгим показаниям);
- ноотропные препараты для улучшения метаболизма мозга;
- средства, нормализующие сон.
При синдроме Туретта лечение подбирается индивидуально и требует динамического наблюдения невролога.
Возможные осложнения
Без лечения частые или хронические тики могут привести к:
- повышенной тревожности и депрессивным состояниям;
- снижению концентрации внимания и успеваемости;
- формированию навязчивых движений и обсессивно-компульсивных симптомов;
- социальным и психологическим трудностям;
- формированию комплексов и неуверенности у детей.
Профилактика тиков
Чтобы снизить риск появления тиков, рекомендуется:
- соблюдать режим сна и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки;
- уменьшать стрессовые факторы, использовать техники релаксации;
- заниматься регулярной физической активностью;
- сбалансировать питание, включив продукты с магнием и витаминами группы В;
- ограничить просмотр стрессового или агрессивного контента;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- своевременно лечить неврологические и инфекционные заболевания.
Комментарии 0
Комментариев пока нет