Рассеянный склероз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание центральной нервной системы, при котором иммунная система повреждает миелиновую оболочку нервных волокон. Это приводит к нарушению передачи нервных импульсов и формированию множественных очагов демиелинизации в головном и спинном мозге. Болезнь чаще развивается в возрасте 15-40 лет и у женщин встречается примерно в два раза чаще.
Симптомы рассеянного склероза
Клинические проявления зависят от локализации очагов и могут прогрессировать постепенно или появляться приступообразно. Наиболее типичные жалобы:
- слабость в руках и ногах;
- онемение, покалывание, снижение вибрационной чувствительности;
- мышечные спазмы и нарушение координации;
- ухудшение зрения или слуха;
- задержка или учащенное мочеиспускание;
- головокружения, нарушения походки;
- изменения речи;
- хроническая усталость;
- тревога, депрессивные эпизоды, нарушения сна;
- снижение концентрации, ухудшение когнитивных функций.
Очаги демиелинизации по данным МРТ обычно располагаются в области мозолистого тела и боковых желудочков; размеры варьируют от 1 до 5 мм (при отеке — до 10 мм).
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 12 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Причины рассеянного склероза
Точные механизмы развития РС полностью не изучены, однако выделяют ряд факторов, повышающих риск заболевания:
- наследственная предрасположенность;
- проживание в северных широтах;
- перенесенные вирусные инфекции;
- частые воспалительные заболевания в детстве;
- хронический стресс;
- воздействие токсических веществ;
- дефицит витамина D и избыток ультрафиолета.
Стадии рассеянного склероза
Состояние пациента оценивают по шкале EDSS:
- 0-3,5 балла — пациент активен, симптомы минимальны;
- 4-4,5 балла — появляются ограничения, самостоятельно проходит не более 100 м;
- 6-6,5 баллов — требуется поддержка при ходьбе;
- 7 баллов и выше — движения резко ограничены, возможны нарушения речи, глотания, потребность в инвалидном кресле.
Формы рассеянного склероза
- Ремитирующая (85-90%) — чередование обострений и периодов восстановления.
- Первично-прогрессирующая (10-15%) — симптомы постепенно нарастают без выраженных ремиссий.
- Вторично-прогрессирующая — ухудшение состояния после нескольких лет ремитирующей формы.
Диагностика рассеянного склероза
Основной метод — МРТ головного и спинного мозга, позволяющее выявить активные и хронические очаги демиелинизации.
Дополнительно применяются:
- исследование ликвора (олигоклоны);
- анализ крови;
- нейрофизиологические тесты (вызванные потенциалы).
В клиниках ЦМРТ используется полный комплекс инструментальной диагностики.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При подозрении на рассеянный склероз необходимо обратиться к неврологу, который проведет диагностику, оценит степень поражения и составит план лечения.
Лечение рассеянного склероза
Терапия направлена на уменьшение частоты обострений, замедление прогрессирования болезни и уменьшение неврологического дефицита.
Лечение обострения
Обычно применяются глюкокортикостероиды внутривенно. При отсутствии эффекта проводят плазмаферез.
Препараты, изменяющие течение заболевания (ПИТРС)
Используются для снижения частоты обострений и замедления прогрессирования.
Назначаются под контролем врача.
Симптоматическая терапия
Подбирается индивидуально:
- обезболивающие при болевом синдроме;
- средства для коррекции спастичности;
- препараты для нормализации мочеиспускания;
- лечение нарушений настроения и сна;
- ЛФК и реабилитация для поддержания подвижности и баланса.
Осложнения рассеянного склероза
Без регулярной терапии заболевание прогрессирует и может привести к:
- нарастающей слабости и нарушению координации;
- стойким двигательным нарушениям;
- сенсорным расстройствам;
- нарушениям функций кишечника и мочевого пузыря;
- сексуальной дисфункции;
- выраженной утомляемости, когнитивным расстройствам;
- депрессии;
- судорожными приступам.
Профилактика
Полностью предотвратить развитие рассеянного склероза невозможно, но можно снизить риск осложнений и частоту обострений:
- своевременно лечить инфекции;
- избегать переохлаждений и стрессов;
- отказаться от курения и алкоголя;
- поддерживать нормальный вес;
- заниматься физической активностью;
- контролировать уровень витамина D;
- избегать длительного воздействия ультрафиолета.
При установленном диагнозе важно регулярно наблюдаться у невролога и принимать назначенные препараты.
Комментарии 0
Комментариев пока нет