Посттравматическая эпилепсия

Основной причиной посттравматической эпилепсии является повреждение ткани мозга в результате черепно-мозговой травмы.

К типичным травмам, приводящим к заболеванию, относятся:

• сотрясение или ушиб мозга средней и тяжелой степени;
• переломы костей черепа (закрытые и открытые);
• проникающие ранения головы (например, огнестрельные);
• длительное сдавление мозга костными отломками или гематомой;
• осложнения после нейрохирургических операций.

Факторы риска развития эпилепсии после травмы:

• детский или подростковый возраст (незрелость нервной системы);
• длительная кома после травмы;
• повторные повреждения головы;
• злоупотребление алкоголем, наркотиками;
• хронические заболевания сердца, сосудов, эндокринной и нервной систем;
• нарушения обмена веществ и кровообращения головного мозга.

По типу проявлений посттравматическая эпилепсия делится на:

• генерализованные приступы — судороги охватывают все тело, сопровождаются потерей сознания, криком, возможным прикусыванием языка и непроизвольным мочеиспусканием. После приступа — дезориентация и слабость.
• Очаговые (фокальные) приступы — подергивания отдельных групп мышц, чаще на одной стороне тела; сознание может сохраняться.
• Абсансы — кратковременные «замирания» с потерей реакции на происходящее, без судорог.

По течению различают острую (развивается вскоре после травмы) и хроническую (приступы повторяются на протяжении жизни) формы.

Без адекватного лечения посттравматическая эпилепсия может привести к:

• нарушению памяти, внимания, мышления;
• трудностям с обучением и социализацией;
• депрессии, раздражительности, эмоциональной нестабильности;
• посттравматической деменции;
• травмам и инвалидности при падениях во время приступа;
• риску внезапной смерти при эпилепсии (SUDEP);
• у беременных — осложнениям беременности и риску гипоксии плода;
• аспирационной пневмонии из-за попадания пищи или слюны в дыхательные пути.

Полностью исключить риск посттравматической эпилепсии невозможно, но можно снизить вероятность ее развития:

• при любой ЧМТ своевременно обратиться к врачу и пройти обследование;
• при тяжелых травмах — профилактический прием антиэпилептических препаратов по назначению врача;
• соблюдать правила дорожной и спортивной безопасности (шлемы, ремни, защита головы);
• ограничить алкоголь, отказаться от курения и наркотиков;
• вести здоровый образ жизни с регулярной физической активностью;
• соблюдать рекомендации невролога и проходить контрольные ЭЭГ-обследования.