Мозжечковый инсульт

К основным причинам мозжечкового инсульта относятся:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• заболевания сердца (мерцательная аритмия, инфаркт миокарда);
• сахарный диабет;
• патологии сосудов (аневризмы, васкулиты);
• курение, злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность.

Клиническая картина зависит от площади поражения и вида инсульта. Основные симптомы:

• внезапное головокружение;
• тошнота, рвота;
• нарушение координации и походки;
• неустойчивость при ходьбе и стоянии;
• двоение в глазах, нистагм (непроизвольные движения глаз);
• слабость в конечностях, особенно на одной стороне тела;
• головная боль;
• нарушение речи и глотания;
• возможна потеря сознания.

При подозрении на инсульт необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Основные подходы к лечению:

• тромболитическая терапия (в первые часы при ишемическом инсульте);
• препараты для снижения внутричерепного давления (диуретики);
• антигипертензивные средства;
• антикоагулянты и антиагреганты (по показаниям);
• нейропротекторы;
• симптоматическая терапия (жаропонижающие, противорвотные);
• при необходимости — кислородотерапия или ИВЛ;
• хирургическое лечение (удаление гематомы, декомпрессия задней черепной ямки).

После стабилизации состояния пациенту показана реабилитация:

• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• массаж;
• логопедическая и когнитивная терапия;
• психологическая помощь.

• стойкое нарушение координации;
• двигательные расстройства (парезы, параличи);
• скандированная речь;
• гидроцефалия;
• инвалидизация;
• риск повторного инсульта.