Микроинсульт

Патология развивается в результате спазма или закупорки мелких сосудов мозга, тромбоза или образования атеросклеротических бляшек. Основные факторы риска:

• хроническая гипертония;
• сердечно-сосудистые заболевания (кардиосклероз, аритмии, тахикардия, постинфарктное состояние);
• нарушения свертываемости крови и склонность к тромбозам;
• атеросклероз крупных и мелких сосудов;
• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет и нарушения липидного обмена;
• ожирение и недостаток физической активности;
• интенсивные или нерегулярные физические нагрузки;
• гормональный дисбаланс;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• вредные привычки: курение, употребление алкоголя и наркотиков;
• хроническая усталость и стресс;
• метеозависимость.

Первые признаки микроинсульта часто неспецифичны и могут напоминать усталость или недомогание. Основные симптомы:

• внезапные, сильные головные боли различной локализации;
• тошнота и рвота без признаков интоксикации;
• появление «мушек» перед глазами, затуманивание зрения, двоение;
• снижение чувствительности одной стороны лица или конечностей;
• онемение рук, ног, пальцев;
• неконтролируемые движения мимики или конечностей;
• мышечная слабость с одной стороны тела;
• трудности с поднятием рук и ног, координацией движений;
• невнятная, спутанная речь, нарушение артикуляции;
• сложности с глотанием и дыханием;
• повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность;
• потливость, озноб, кратковременное повышение температуры;
• перепады артериального давления;
• нарушение походки, шаткость, потеря равновесия;
• шум в ушах, головокружение;
• обильное слюноотделение.

Симптоматика может быть мимолетной — от нескольких минут до 24 часов, после чего признаки полностью исчезают, что часто вводит пациентов в заблуждение о безопасности состояния.

• Ишемический микроинсульт — возникает из-за закупорки мелких сосудов тромбами или атеросклеротическими бляшками, что ведет к временной ишемии мозговой ткани.
• геморрагический микроинсульт — связан с разрывом или истончением стенок микрососудов, сопровождается микро-кровоизлиянием и локальным повреждением нейронов.

Терапия направлена на восстановление кровоснабжения мозга, предупреждение повторного инсульта и устранение симптомов:

• медикаментозное лечение: ноотропные препараты для улучшения метаболизма нейронов, сосудорасширяющие средства для восстановления микроциркуляции, гипотензивные препараты для контроля давления, противоотечные средства для снижения мозговой отечности, антикоагулянты и антиагреганты для предупреждения тромбообразования, нейропротекторы для защиты нервных клеток, при необходимости — противосудорожные препараты.
• физиотерапевтические методы: кинезитерапия и лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия и массаж для стимуляции кровотока, механотерапия и акватерапия, магнитотерапия и электрофорез, озонотерапия для улучшения микроциркуляции.

• Поддержание здорового веса и рацион питания с преобладанием овощей, фруктов, морепродуктов, бобовых;
• отказ от вредных привычек: курение, алкоголь, кофеин, фастфуд;
• регулярная физическая активность: лечебная гимнастика, плавание, ходьба, тренажеры;
• контроль артериального давления, уровня сахара и холестерина;
• регулярные медицинские обследования и коррекция заболеваний сердца, сосудов, эндокринных нарушений;
• снижение стрессовой нагрузки и улучшение сна.

Даже после короткого микроинсульта возможны:

• повышение риска развития полноценного ишемического или геморрагического инсульта;
• инвалидизация из-за параличей, парезов или нарушения координации;
• стойкая потеря чувствительности лица или конечностей;
• нарушения речи, мышления и памяти;
• мышечная атрофия и слабость конечностей;
• психические расстройства: депрессия, тревожность, эпилептические психозы;
• сердечно-сосудистые осложнения при сопутствующей патологии.