Мигрень при беременности

Врачи не могут точно установить причину мигреней. Специалистам лишь известны провоцирующие факторы, которые вызывают приступы. При беременности основной из них — гормональная перестройка организма и физиологические изменения, связанные с ростом плода. Когда тело будущей матери меняется, это создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. Изменение осанки также может провоцировать приступы мигрени.

К общим факторам риска относятся:

• стрессы и депрессивные состояния;
• резкая смена погодных условий;
• нарушение режима питания — большие перерывы между приемами пищи или частое переедание, злоупотребление некоторыми продуктами, например, шоколадом;
• физические перегрузки;
• нарушения сна;
• воздействие раздражающих внешних факторов — неприятных запахов, духоты, света или шума.

Симптомы мигрени у беременных не отличаются от проявлений проблемы у других пациентов. Будущих матерей так же беспокоят приступы, которые протекают в четыре стадии:

1. Фаза предвестников мигрени. Эта стадия характерна не для всех пациентов и может отсутствовать перед приступом. Основные предвестники — раздражительность, усталость, подавленность или наоборот, приподнятое настроение, повышение физической активности. Как правило, фаза развивается за несколько часов или дней до приступа.
2. Аура. Это отражение патологического процесса в головном мозге, который связан с приступом мигрени и не несет угрозы здоровью. У большинства пациентов возникает зрительная аура — слепые пятна, вспышки света, мошки перед глазами. Реже беспокоят чувствительные нарушения, например, ощущение онемения или покалывания в кончиках пальцев, всей руке или щеке. Аура продолжается 10-30 минут и возникает только у трети пациентов. Если при предыдущем приступе женщина страдала от ауры, при следующем этого этапа может не быть.
3. Фаза головной боли. Мигренозная головная боль очень интенсивная, охватывает половину головы или всю голову, чаще локализуется в височной или лобной области и носит пульсирующий, распирающий характер. При малейших движениях состояние пациента ухудшается, может начаться тошнота и рвота. Продолжительность головной боли индивидуальная и колеблется от 2-3 часов до нескольких суток.
4. Фаза разрешения. Когда головная боль проходит, беременная испытывает усталость, подавленность, раздражительность, не может сконцентрироваться. Как правило, неприятные ощущения после приступа длятся в течение суток.

Врачи рекомендуют беременным женщинам принимать медикаменты только при крайней необходимости. Поэтому если головная боль не изматывающая, можно попробовать избавиться от нее без таблеток:

• пойти в темное тихое помещение и постараться уснуть;
• выпить сладкий крепкий чай;
• умыться прохладной водой и прикладывать ко лбу компрессы из льда.

Такие меры помогут незначительно улучшить состояние, но если боль сильная, без лекарств не обойтись. Несмотря на то, что беременность упоминают в списке противопоказаний ко многим препаратам, ситуация здесь двоякая. Дело в том, что беременным женщинам не позволяют участвовать в контролируемых исследованиях медикаментов по этическим причинам. Но терапевтические и клинические наблюдения показывают, что существуют обезболивающие, относительно безопасные для будущих матерей. К ним относятся:

• триптаны — оказывают наименее выраженный сосудосуживающий эффект и не провоцируют сокращение матки, считаются безопасными в первом триместре;
• нестероидные противовоспалительные — подходят для второго триместра, но не рекомендованы в первом и третьем, после 30 недель могут спровоцировать маловодие;
• анальгетики — редко снимают боль полностью, но помогают облегчить ее;
• противорвотные — препараты, которые помогают при сильном токсикозе, облегчают состояние и при тошноте во время приступа мигрени.

Любые препараты можно принимать только по назначению врача и под его постоянным наблюдением.

Кормящие матери страдают от мигреней чаще других женщин. Они сталкиваются с теми же проявлениями проблемы, а приступы провоцируют следующие факторы:

• упадок сил на фоне постоянного присмотра за младенцем;
• простуды, которые беспокоят молодых матерей чаще из-за сниженного иммунитета;
• гормональный дисбаланс, спровоцированный недавними родами.

Кормящим матерям можно принимать те же препараты, что и беременным. Желательно — в минимальной дозировке, которая позволяет избавиться от приступа боли. Важно обратиться к врачу перед началом приема любого лекарства.

• Нормализуйте режим дня: высыпайтесь, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, но не спите слишком долго;
• ешьте как можно меньше соленой, острой, жирной, жареной пищи, добавьте в рацион больше свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, круп;
• пейте не меньше 2-3 литров воды в день: при беременности потребность в жидкости возрастает, а ее нехватка чревата частыми приступами мигрени;
• при возможности посещайте сеансы расслабляющего массажа воротниковой зоны, головы, плечей;
• не переутомляйтесь физически и морально, избегайте стрессов, сильных волнений.