Лобно-височная деменция

Проявления болезни зависят от того, какие зоны мозга поражаются в первую очередь, но чаще всего изменения касаются поведения и речи.

Изменения поведения и личности

У пациента могут появляться:

• утрата такта и социальных норм;
• безразличие к близким, снижение сочувствия и эмпатии;
• импульсивность, грубость, раздражительность;
• потеря интереса к прежним увлечениям;
• апатия или, наоборот, чрезмерная активность;
• повторение одних и тех же действий или фраз;
• пренебрежение личной гигиеной;
• изменения пищевого поведения, тяга к сладкому, переедание.

Нарушения речи

В зависимости от формы болезни могут наблюдаться:

• трудности с подбором слов;
• снижение словарного запаса;
• замедление или, наоборот, чрезмерная речь;
• утрата понимания смысла слов;
• постепенная утрата способности говорить.

На ранних стадиях память и ориентация в пространстве могут сохраняться, из-за чего болезнь долго остается незамеченной.

Лобно-височная деменция развивается из-за прогрессирующей атрофии лобных и височных долей мозга. В основе заболевания лежит накопление патологических белков в нервных клетках и их гибель.

Факторы риска включают:

• наследственную предрасположенность;
• мутации в определенных генах;
• ранее перенесенные черепно-мозговые травмы;
• некоторые нейродегенеративные заболевания.

Алкоголь, стресс или «плохой характер» не являются причиной болезни, но могут усиливать ее проявления.

Условно выделяют три стадии:

• Начальная: появляются изменения поведения, утрата самокритики, тактичности и интереса к окружающим, при этом физические функции сохранены.
• Развернутая: усиливаются нарушения речи, поведения, питания, снижается способность к самообслуживанию.
• Поздняя: развивается тяжелое слабоумие, выраженные речевые и когнитивные нарушения, пациент нуждается в постоянном уходе.

В зависимости от того, какие симптомы преобладают, выделяют:

• поведенческую форму;
• формы с преимущественным нарушением речи (первичные прогрессирующие афазии);
• формы, сочетающиеся с паркинсонизмом и нарушениями движений.

При подозрении на деменцию необходимо обратиться к неврологу. При выраженных нарушениях поведения и психики к лечению подключается психиатр. В пожилом возрасте важную роль играет также гериатр.

Лечение лобно-височной деменции

Полностью остановить заболевание современная медицина не может. Лечение направлено на:

• замедление прогрессирования симптомов;
• коррекцию нарушений поведения;
• поддержку речи и общения;
• улучшение качества жизни пациента и его семьи.

Используются медикаменты, поведенческая терапия, логопедическая помощь и программы поддержки. По мере прогрессирования болезни пациенту требуется постоянный уход.

По мере развития заболевания пациент утрачивает способность к самостоятельной жизни. Повышается риск травм, истощения, инфекций и других осложнений, связанных с тяжелой утратой функций.

Полностью предотвратить лобно-височную деменцию невозможно, но рекомендуется:

• лечить хронические заболевания нервной системы;
• избегать травм головы;
• поддерживать физическую и умственную активность;
• контролировать сосудистые факторы риска;
• обращаться к врачу при первых изменениях поведения или речи.