Криптогенная эпилепсия

Проявления заболевания зависят от типа эпиприступа.

• Тонические аксиальные. Кратковременные двусторонние спазмы, сопровождающиеся кивком головы, вытягиванием или разведением рук, временной утратой слуха и внезапной потерей равновесия. Часто возникают в период медленной фазы сна.
• Генерализованные (общие). Сопровождаются потерей сознания и проходят три фазы: остановка дыхания и напряжение мышц, шумное дыхание с пенообразованием и прикусыванием языка, последующее мышечное расслабление и амнезия на приступ.
• Парциальные (локальные, фокальные). Начинаются с подергиваний отдельных мышц лица, языка, туловища или конечностей. При простых парциальных приступах сохраняется сознание, возможны оглушенность, дезориентация, потливость, тошнота, рвота, головокружение и субфебрильная температура.
• Атипичные абсансы. Проявляются кратковременным отключением сознания, трепетанием век, фиксированным взглядом, замедленными движениями и непроизвольным жеванием.

Криптогенная эпилепсия часто ассоциируется с наследственной предрасположенностью, хотя прямые механизмы ее формирования остаются неясными. Среди провоцирующих факторов выделяют:

• токсические воздействия химических веществ;
• черепно-мозговые травмы;
• инсульт;
• последствия перенесенных инфекционных заболеваний;
• аномалии развития головного мозга;
• нарушения метаболизма;
• нейроинфекции.

Приступ может провоцироваться ярким мигающим светом, резкими звуками, перепадами температуры, физическим или психоэмоциональным переутомлением, а также бессистемным приемом некоторых лекарственных препаратов.

Стандартизированной терапии криптогенной эпилепсии не существует. Консервативное лечение позволяет контролировать приступы у 60-75% пациентов. Рекомендации включают:

• диету с низким содержанием углеводов;
• прием витаминов, минеральных веществ, биологически активных добавок и растительных препаратов.

Основу медикаментозной терапии составляют противоэпилептические средства. По показаниям применяются ноотропы, метаболические и сосудистые препараты, транквилизаторы, гормоны. При тяжелой эпилепсии и неэффективности консервативного лечения рассматривается хирургическое вмешательство: удаление одной доли или части коры головного мозга, рассечение мозолистого тела, разделение полушарий.

Специфических мер профилактики не существует. Рекомендуется:

• умеренная физическая активность;
• отказ от алкоголя, курения и наркотиков;
• снижение психоэмоциональных перегрузок;
• профилактика черепно-мозговых травм;
• планирование и подготовка беременности;
• сбалансированное питание;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний и последствий травм.

У детей заболевание может препятствовать интеллектуальному развитию и социализации, вызывать утрату ранее усвоенных знаний и навыков. У взрослых возможны:

• длительные или повторяющиеся эпиприступы с нарушением сознания;
• отек головного мозга и легких;
• гибель нервных клеток из-за гипоксии;
• риск развития болезни Альцгеймера и дыхательной недостаточности.