Криптогенная эпилепсия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Криптогенная эпилепсия — это форма эпилепсии, при которой причина возникновения приступов не выявляется, а современные методы аппаратной диагностики не обнаруживают морфологических изменений в головном мозге. Для заболевания характерно отсутствие четкой локализации очага в коре головного мозга. Симптоматика может быть разнообразной: наблюдаются двигательные, слуховые, зрительные, вегетативные эпилептические приступы, часто сопровождаемые психическими расстройствами. Приступы могут протекать с сохранением сознания или с его утратой. Сложности диагностики криптогенной эпилепсии часто приводят к неправильному диагнозу и низкой эффективности стандартной терапии. Диагностикой и лечением занимается эпилептолог или невролог.
Симптомы
Проявления заболевания зависят от типа эпиприступа.
- Тонические аксиальные. Кратковременные двусторонние спазмы, сопровождающиеся кивком головы, вытягиванием или разведением рук, временной утратой слуха и внезапной потерей равновесия. Часто возникают в период медленной фазы сна.
- Генерализованные (общие). Сопровождаются потерей сознания и проходят три фазы: остановка дыхания и напряжение мышц, шумное дыхание с пенообразованием и прикусыванием языка, последующее мышечное расслабление и амнезия на приступ.
- Парциальные (локальные, фокальные). Начинаются с подергиваний отдельных мышц лица, языка, туловища или конечностей. При простых парциальных приступах сохраняется сознание, возможны оглушенность, дезориентация, потливость, тошнота, рвота, головокружение и субфебрильная температура.
- Атипичные абсансы. Проявляются кратковременным отключением сознания, трепетанием век, фиксированным взглядом, замедленными движениями и непроизвольным жеванием.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 02 Сентября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Криптогенная эпилепсия часто ассоциируется с наследственной предрасположенностью, хотя прямые механизмы ее формирования остаются неясными. Среди провоцирующих факторов выделяют:
- токсические воздействия химических веществ;
- черепно-мозговые травмы;
- инсульт;
- последствия перенесенных инфекционных заболеваний;
- аномалии развития головного мозга;
- нарушения метаболизма;
- нейроинфекции.
Приступ может провоцироваться ярким мигающим светом, резкими звуками, перепадами температуры, физическим или психоэмоциональным переутомлением, а также бессистемным приемом некоторых лекарственных препаратов.
Диагностика
На первичном приеме врач собирает подробный анамнез: количество, длительность и особенности приступов, наблюдаемые родственниками. Проводится неврологический осмотр и нейропсихологическое тестирование.
Основной метод диагностики — электроэнцефалография с включением сна. Дополнительно применяются:
- магнитно-резонансная томография;
- биохимический анализ крови;
- пункция спинномозговой жидкости;
- кариотипирование.
Для уточнения сопутствующих патологий назначают биопсию тканей, офтальмоскопию, церебральную ангиографию, ультразвуковую допплерографию. Важное значение имеют молекулярно-генетические исследования, так как эпилепсия может быть результатом хромосомных нарушений или наследственных метаболических расстройств.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Стандартизированной терапии криптогенной эпилепсии не существует. Консервативное лечение позволяет контролировать приступы у 60–75% пациентов. Рекомендации включают:
- диету с низким содержанием углеводов;
- прием витаминов, минеральных веществ, биологически активных добавок и растительных препаратов.
Основу медикаментозной терапии составляют противоэпилептические средства. По показаниям применяются ноотропы, метаболические и сосудистые препараты, транквилизаторы, гормоны. При тяжелой эпилепсии и неэффективности консервативного лечения рассматривается хирургическое вмешательство: удаление одной доли или части коры головного мозга, рассечение мозолистого тела, разделение полушарий.
Профилактика
Специфических мер профилактики не существует. Рекомендуется:
- умеренная физическая активность;
- отказ от алкоголя, курения и наркотиков;
- снижение психоэмоциональных перегрузок;
- профилактика черепно-мозговых травм;
- планирование и подготовка беременности;
- сбалансированное питание;
- своевременное лечение сопутствующих заболеваний и последствий травм.
Последствия и осложнения
У детей заболевание может препятствовать интеллектуальному развитию и социализации, вызывать утрату ранее усвоенных знаний и навыков. У взрослых возможны:
- длительные или повторяющиеся эпиприступы с нарушением сознания;
- отек головного мозга и легких;
- гибель нервных клеток из-за гипоксии;
- риск развития болезни Альцгеймера и дыхательной недостаточности.
Комментарии 0
Комментариев пока нет