Инсульт причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Основные причины прогрессирования инсульта головного мозга — бляшки и тромбы в кровеносных сосудах. Также это может быть:

• атеросклероз сосудов головного мозга
• артериальная гипертензия
• инфаркт
• хирургическое лечение сердечной системы
• частые стрессовые ситуации
• поражения сердечной системы ревматического характера
• опухоли сосудистого типа
• злоупотребление спиртными напитками, курение, прием наркотиков
• аневризма, локализующаяся в области мозговой артерии
• нарушения ритма сердца
• резкий спад артериального давления
• возрастной фактор — риск инсульта увеличивается в зрелом возрасте
• избыточная масса тела
• высокая концентрация сахара в крови
• остеохондроз шейного отдела
• заболевания соединительной ткани
• злокачественные опухоли
• длительный прием некоторых лекарств
• лейкоз
• ангиопатия

Первые признаки инсульта:

• онемение верхних и нижних конечностей и мышечных тканей лица
• головокружение и головная боль
• нарушение зрения
• тошнота
• расстройства двигательной системы

При следующих признаках раз в неделю и чаще на протяжении последних 20 дней требуется срочно обратиться к врачу:

• приступ головокружения в состоянии покоя, который усиливается во время движения;
• периодический шум в ушах;
• провалы в памяти;
• нарушения режима сна;
• головная боль без определенной локализации, развивающаяся при изменении погоды или переутомлении;
• потеря ориентации в пространстве;
• постоянная возбужденность или вялость;
• тахикардия сердечной системы;
• усиленная работа потовых желез;
• сухость ротовой полости;
• чувство жара при нормальной температуре тела;
• слабость мышечных тканей;
• нестандартная пульсация сонной артерии;
• нарушения речи;
• дискомфорт во время глотания;
• нарушения походки.

Первая помощь до приезда скорой — главная задача, с которой должны справиться окружающие. Если при вас у кого-то случился инсульт, придерживайтесь следующего алгоритма действий:

• Безотлагательно вызовите скорую помощь.
• Проверьте дыхательные пути больного — если обнаружите в ротовой полости рвотные массы, переверните человека на бок и удалите рвоту пальцем, обёрнутым в носовой платок.
• Зафиксируйте время, когда случился инсульт — это важно знать врачам;
• Уложите пострадавшего в удобное положение, чтобы его голова и верхняя часть туловища были приподняты.
• Обеспечьте доступ свежего воздуха, например, откройте окно в комнате.
• Если у человека начался эпилептический припадок, придержите его голову, вытирайте пену из рта, чтобы она не попала в дыхательные пути.

Заболевание разделяется на несколько периодов.

• Острейший период, проходит в течение первых 4 часов инсульта. У больного возможны нарушения функции глотания. Развивается обезвоживание. Важно успеть оказать медицинскую помощь в острейший период, это снизит риск осложнений. Больному требуется покой, следует исключить моральные и физические нагрузки;
• Острый период болезни длится до 2 недель, характеризуется высокой вероятностью рецидива. Больному требуется получать больше положительных эмоций. Пациенты плохо запоминают последние события в их жизни;
• Ранний восстановительный период характеризуется низким риском рецидива, больному затруднительно выполнять простые действия по уходу за собой. Мышечные ткани начинают восстанавливаться. Длится от 2 до 6 месяцев;
• Поздний восстановительный период, мелкая моторика больного восстановлена, возвращается чувствительность верхних и нижних конечностей, длится от 6 до 12 месяцев после развития заболевания;
• Период отдаленных последствий, длится на протяжении от 1 до 2 лет, соблюдение рекомендаций врача позволит избежать проблем.

Последствия инсульта зависят от его типа, объёма кровоизлияния, его локализации. На течение болезни оказывает влияние то, как быстро пациенту оказали первую помощь. К распространённым осложнениям кровоизлияния относятся:

• частичная или полная потеря чувствительности, подвижности;
• нарушения функций головного мозга и связанные с этим проблемы с координацией, памятью, речью;
• пневмония;
• нарушения дефекации и мочеиспускания;
• у пациентов с параличом — пролежни.

Когда состояние пациента улучшается, к комплексной терапии подключают ЛФК. На первое время больному подбирают комплекс упражнений, которые нужно выполнять под наблюдением специалиста по ЛФК, затем — зарядку и гимнастику, которую можно делать самостоятельно в домашних условиях.

Упражнения для восстановления после инсульта помогают:

• снять патологический мышечный тонус, напряжение мышц и возбудимость;
• восстановить координацию, мелкую моторику, точность движений;
• активизировать кровоснабжение тканей, спровоцированное нарушением иннервации.

Лечебная физкультура с минимальными нагрузками показана даже лежачим больным, которые сохранили чувствительность в некоторых частях тела, например, одной руке или ноге. В таком случае упражнения помогают предотвратить образование пролежней.

В зависимости от состояния больного, ему назначают:

• Пассивную гимнастику, когда врач или близкие помогают выполнять упражнения, например, сгибают и разгибают конечности, вращают кистями, двигают пальцами.
• Активную гимнастику в лежачем положении с подвешенными над кроватью подвесами, резиновой лентой для растягивания.
• Активные упражнения в сидячем положении, например, выгибание спины, поднятие ног и рук.
• Полноценную активную гимнастику стоя, когда нужно поднимать с пола мелкие предметы, приседать, подниматься на носочки и выполнять другие простые упражнения.

Особое внимание врачи уделяют питанию после инсульта. Пациенту рекомендуют пересмотреть меню и включить в него следующие продукты:

• овощи с высоким содержанием клетчатки и фолиевой кислоты, которые снижают риск повторного инсульта;
• богатые калием фрукты, например бананы — можно есть только при нормальном содержании сахара в крови;
• ягоды с антиоксидантами, например, чернику, клюкву, ежевику;
• бобовые и сою, которыми стоит заменить жирные сорта мяса;
• продукты с фитонутриентами — отруби, пшеницу, овес, коричневый рис.

Диета подразумевает отказ от алкоголя, кофе, крепкого чая. Также стоит отказаться или хотя бы ограничить употребление следующих продуктов:

• сливочного масла и маргарина;
• выпечки, сладостей, белого хлеба;
• соли и специй;
• жареных, копченых продуктов, солений.

В целом под ограничение попадают продукты с вредным холестерином, так как они существенно повышают риск повторного инсульта.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений и предотвратить инсульт рекомендуется:

• ежедневно заниматься физической культурой;
• отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
• придерживаться сбалансированного рациона питания;
• соблюдать режим сна и отдыха;
• ограничить количество соли;
• своевременно заниматься лечением сердечно-сосудистых заболеваний;
• контролировать уровень артериального давления;
• по рекомендации врача принимать препараты, уменьшающие вероятность нехватки кислорода головного мозга;
• своевременно проходить профилактические осмотры;
• при обнаружении первых признаков инсульта вызвать скорую помощь;
• избегать лишнего веса;
• соблюдать рекомендации врача во время реабилитации;
• отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина;
• избегать приема гормональных препаратов;
• при депрессии обращаться к врачу;
• контролировать сердечный ритм;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• избегать стрессовых ситуаций.

Как распознать инсульт?

Чтобы распознать инсульт, попросите человека пройти тест УЗП:

• улыбнуться — на начальной стадии улыбка будет перекошенной;
• заговорить — речь больного станет невнятной, как у пьяного человека;
• поднять руки вверх — при инсульте не получится удержать одну руку в таком положении дольше нескольких секунд или вообще поднять ее.

Сколько лежат в больнице после инсульта?

Пациента оставляют в стационаре на 21 день, если не нарушены жизненно важные функции. При серьезных нарушениях длительность стационарного лечения составляет 30 дней. Дальнейшее пребывание в больнице зависит от состояния пациента.

Сколько живут после инсульта?

Длительность жизни после кровоизлияния в мозг зависит от ряда факторов:

• типа инсульта;
• области кровоизлияния и обширности поражения мозга;
• возраста пациента;
• сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья;
• скорости оказания первой помощи и дальнейшего лечения.

Дают ли инвалидность после инсульта?

Если после кровоизлияния у больного наступил паралич, нарушение функций головного мозга и другие тяжёлые осложнения, ему дают I группу инвалидности. При менее серьёзных последствиях, например, потере чувствительности в одной руке, дают II или III группу.