Инсульт

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Ефремов М.М. Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт • стаж 41 год

Дата обновления: 18 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению нервной ткани головного мозга. Требует неотложной медицинской помощи для минимизации необратимых последствий.

Виды инсульта

Ишемический инсульт — развивается из-за закупорки кровеносного сосуда (тромбом или эмболом), что приводит к кислородному голоданию и некрозу участка мозга.
Геморрагический инсульт — вызван кровоизлиянием в мозговую ткань вследствие разрыва сосуда, сопровождается сдавлением мозга гематомой и тяжелым неврологическим дефицитом.

Основные причины

атеросклероз сосудов головного мозга;
артериальная гипертензия;
сердечные заболевания (инфаркт, аритмии, клапанные пороки);
сосудистые аневризмы;
ревматические поражения сердца;
злоупотребление алкоголем, курение, наркотики;
возрастные изменения;
метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет);
остеохондроз шейного отдела;
некоторые опухоли и системные заболевания.

Симптомы инсульта

внезапное онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно с одной стороны тела;
нарушение речи или понимания речи;
внезапное ухудшение зрения;
сильная головная боль, которая не похожа на обычную;
головокружение, нарушение координации, потеря равновесия;
тошнота, рвота;
нарушение сознания.

Стадии развития инсульта

Острейший период — первые 6 часов от начала инсульта. В это время происходят максимальные повреждения мозга. Крайне важно оказать экстренную медицинскую помощь для минимизации очага поражения.
Острый период — от 6 часов до 14 дней. В этот период состояние пациента может оставаться нестабильным, возможен отек мозга и прогрессирование неврологических нарушений. Проводится интенсивная терапия и мониторинг.
Подострый период — с 2 недель до 3 месяцев. Начинается процесс восстановления функций нервной системы, проводится активная реабилитация.
Реабилитационный период — от 3 месяцев до года и более. Продолжается восстановление двигательных, речевых и когнитивных функций.
Период отдаленных последствий — после 1 года. Оцениваются остаточные нарушения, корректируется лечение и реабилитация.

Первая помощь при инсульте

немедленно вызвать скорую помощь;
уложить больного, приподняв голову и верхнюю часть туловища;
обеспечить проходимость дыхательных путей, удалить рвотные массы, повернув на бок;
зафиксировать время начала симптомов;
не давать пищу и лекарства до осмотра врачом;
при судорогах осторожно предотвратить травмы.

Диагностика

Клинический осмотр невролога;
компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для определения типа инсульта;
ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи;
лабораторные анализы крови, коагулограмма.

Лечение

Ишемический инсульт: тромболитическая терапия (если нет противопоказаний и пациент поступил в клинику в первые часы после начала симптомов), антикоагулянты, контроль артериального давления;
Геморрагический инсульт: стабилизация состояния, контроль внутричерепного давления, возможно хирургическое вмешательство для удаления гематомы;
в обоих случаях — симптоматическая терапия и профилактика осложнений.

Реабилитация

Начинается как можно раньше, включает лечебную физкультуру, физиотерапию, логопедию;
массаж и мануальная терапия для восстановления двигательных функций;
психологическая поддержка и коррекция когнитивных нарушений.

Профилактика

Контроль артериального давления;
ведение здорового образа жизни — отказ от курения, алкоголя;
правильное питание;
регулярные физические нагрузки;
лечение сердечно-сосудистых заболеваний;
своевременное обращение к врачу при появлении тревожных симптомов.

Источники

«Инсульт: диагностика, лечение», Котов С.В., Исакова Е.В., Альманах клинической медицины, 2004.

«Современные подходы к реабилитации больных, перенесших инсульт», Ибрагимов М.Ф., Хабиров Ф.А., Хайбибулин Т.И., Практическая медицина, 2012.

«Факторы риска и профилактика инсульта», Мешкова К.С., Гудкова В.В., Стаховская Л.В., Земской врач, 2013.

«Современная стратегия оказания медицинской помощи больным с инсультом», Жусупова А.С., Альжанова Д.С., Нурманова Ш.А., Нейрохирургия и неврология Казахстана, 2013.