Идиопатическая эпилепсия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Идиопатическая эпилепсия — форма эпилепсии, возникающая при отсутствии структурных или метаболических изменений в головном мозге, выявляемых при МРТ и других методах диагностики. Чаще всего имеет наследственную природу и дебютирует в детском или подростковом возрасте. По типу бывает генерализованной или фокальной, в зависимости от локализации эпилептической активности.
Диагноз устанавливает невролог или эпилептолог после проведения инструментальных и клинических исследований.
Симптомы
Идиопатическая эпилепсия чаще проявляется в детском и подростковом возрасте. Симптомы могут включать:
- генерализованные тонико-клонические приступы с потерей сознания, напряжением мышц, судорогами, возможным прикусыванием языка, пеной изо рта, недержанием мочи;
- абсансы (малые припадки) — кратковременные эпизоды "отключения", во время которых пациент замирает, взгляд становится отсутствующим, отсутствует реакция на обращение;
- фокальные приступы с моторными, сенсорными, вегетативными или психическими проявлениями, зависящими от зоны мозга, где формируется патологический импульс;
- ауры перед приступом — ощущение жара или холода, галлюцинации, тошнота, тревога, головокружение.
После приступа может сохраняться дезориентация, слабость, сонливость.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Июля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Точная причина идиопатической эпилепсии не выявляется, но доказано участие генетических факторов. Возможные триггеры или сопутствующие состояния:
- генетическая предрасположенность;
- токсическое воздействие (алкоголь, наркотики, нейротоксические препараты);
- перенесенные инфекции центральной нервной системы;
- гипоксия в перинатальном периоде;
- врожденные метаболические расстройства;
- травмы головы;
- нарушение сна;
- сильные эмоциональные и физические перегрузки;
- резкий отказ от противоэпилептических препаратов.
Диагностика
Для постановки диагноза врач проводит:
- сбор анамнеза и описание приступов со слов пациента или очевидцев;
- электроэнцефалографию (ЭЭГ), в том числе с провокационными пробами;
- МРТ головного мозга для исключения структурных поражений;
- при необходимости — нейропсихологическое обследование, метаболический скрининг, генетическое тестирование.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Как лечить идиопатическую эпилепсию
Основу лечения составляет длительная противоэпилептическая терапия. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от типа приступов, возраста пациента и переносимости. Используют современные противоэпилептические средства с доказанной эффективностью и безопасностью.
Дополнительно применяют:
- когнитивно-поведенческую терапию при тревожных или депрессивных расстройствах;
- кетогенную диету — в отдельных случаях у детей с трудноподдающейся терапии эпилепсией;
- хирургическое лечение — при резистентных формах с доказанной фокусной активностью.
Пациенту рекомендуется:
- соблюдать режим сна;
- избегать стрессов и провоцирующих факторов;
- строго соблюдать режим приема препаратов.
Последствия и осложнения
Без лечения идиопатическая эпилепсия может приводить к:
- учащению и утяжелению приступов;
- формированию эпилептического статуса;
- нарушениям когнитивных функций;
- социальным ограничениям и стигматизации;
- риску травм и летальному исходу в результате судорожных припадков.
При раннем выявлении и правильно подобранной терапии прогноз чаще благоприятный: у 60-75% пациентов удается добиться стойкой ремиссии.
Профилактика
Специфической профилактики нет. Снизить риск развития и обострений помогают:
- полноценный ночной сон;
- отказ от алкоголя, курения и психостимуляторов;
- регулярное наблюдение у врача и соблюдение схемы терапии;
- снижение стресса и ограничение чрезмерных нагрузок;
- предупреждение черепно-мозговых травм и нейроинфекций.
Комментарии 0
Комментариев пока нет