Эпилепсия у взрослых причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Заболевание сопровождается такими симптомами:

• потеря сознания;
• посинение кожных покровов;
• напряжение в теле;
• отсутствие дыхательных движений;
• сильное сжатие челюстей;
• многократные сокращения всех мышц;
• покраснение кожи;
• пенообразная слюна;
• непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
• головная боль;
• расстройство речи;
• плохое настроение.

Иногда припадок переходит в глубокий сон. Перечисленные симптомы характерны для генерализованного приступа. При парциальном или фокальном приступе судорожные сокращения мышц отсутствуют.

Редко эпилепсия у взрослых отмечается в ночное время. Она сопровождается лунатизмом, резкими пробуждениями от кошмарных снов, тошнотой и рвотой, ночными мочеиспусканиями, мышечными судорогами. Приступы могут не вызывать судороги и потерю сознания. Они протекают с чрезмерной потливостью, спазмами в животе и метеоризмом, учащением сердечного ритма.

Спровоцировать припадки могут резкие звуки, световые вспышки, пересып или бессонницы, переохлаждение или перегревание, смена часовых поясов, изменение рациона питания.

Симптомы эпилепсии у взрослых мужчин практически ничем не отличаются от симптомов у женщин. Врачи выделяют несколько особенностей. Эпилепсия существенно влияет на общий гормональный фон мужчины. У 40% пациентов обнаружен низкий уровень тестостерона.

Кроме самой болезни, на гормональный фон влияют антиконвульсанты. Некоторые препараты снижают общую активность мужчины, ухудшают настроение, понижают либидо, изменяют плотность костей и усложняют течение эпилепсии. Исследования показали, что антиконвульсанты уменьшают количество припадков, но при этом воздействуют на области мозга, отвечающие за сексуальность. Наличие судорог может снизить уровень тестостерона в мужском организме. Причиной эректильной дисфункции может быть медиальная височная эпилепсия. Сами припадки могут возникнуть во время полового акта. Некоторые противоэпилептические препараты негативно воздействуют на функцию печени, что может повлиять на общий уровень тестостерона в организме.

Кроме того, мужчин с эпилепсией могут беспокоить проблемы с фертильностью. На качество и количество семенной жидкости воздействуют антиконвульсанты. Если при приеме медикаментов замечены изменения качества жизни больного, врач корректирует схему лечения, снижая дозировку препарата или заменяя его на другой.

По области локализации очага заболевания различают 2 вида эпилепсии:

• Височная. Бывает врожденной и приобретенной. Возникает на фоне возрастных изменений, сопровождается вегетативными расстройствами, приводя к социальной дезадаптации.
• Затылочная. В большинстве случаев развивается как приобретенная. Характеризуется зрительными нарушениями.

При смазанной клинической картине врачи диагностируют криптогенную эпилепсию.

Также врачи выделяют 3 типа припадков:

• судорожные;
• бессудорожные;
• смешанные.

По этиологии заболевание классифицируют на 3 вида:

• Генетическое. Возникает при внутриутробных поражениях, нездоровой наследственности и нарушении формирования центральной нервной системы.
• Травматическое. Развивается на фоне травм головы.
• Идиопатическое. Врачи не могут установить причину развития патологии.

Отдельный вид эпилепсии диагностируют при кровоизлияниях и дегенеративных изменениях в головном мозге, возникновении опухолей на фоне интоксикации.

При эпилептическом припадке необходимо выполнять действия по такому алгоритму:

• Постараться смягчить падение, если человек начинает падать.
• Уложить пострадавшего на бок для того, чтобы предотвратить западание языка. Под голову следует положить что-то мягкое.
• Запомнить время начала приступа.
• Убрать из доступа предметы, которые способны травмировать.
• Проложить платок или бинт между зубами, чтобы предупредить прикуса щек изнутри и повреждение зубов при сильном сжатии челюстей.
• Не позволять больному резко вставать, когда он придет в сознание.
• Не оставлять пострадавшего без помощи, если его состояние не улучшается.
• Вызвать скорую помощь, если сознание больного не восстанавливается.

Запрещено во время приступа пытаться силой разжимать зубы, давать ему воду, препараты, бить по лицу.

В обязательном порядке в курс лечения входят антиконвульсанты, если у пациента была выявлена эпиактивность головного мозга на электроэнцефалограмме, при наличии родовой травмы или симптомов психических расстройств и в том случае, если приступы носят тяжелый характер и угрожают жизни больного. Противоэпилептические препараты подавляют болезнь в 63% случаев, а в 18% - значительно уменьшают его клинические признаки. При выборе медикамента врач учитывает тип припадки, вид эпилепсии, пол и возраст пациента, наличие сопутствующих болезней и возможных побочных действий. Минимальный курс лечения – 3 месяца. Затем врач проверяет, уменьшились или полностью прекратились приступы, успешно ли переносится препарат. Если терапия протекает благополучно, то лекарственное средство в соответствующей дозировке следует принимать от 3 до 5 лет.

Обязательно каждые 6 месяцев пациент должен проходить энцефалографию. На прием к лечащему врачу он обязательно приходит минимум 1 раз в 3 месяца.

Для снижения внутричерепного давления больному внутривенно вводят Магнезию. Также в курс терапии входят нестероидные средства, спазмолитики и обезболивающие препараты. Нормализовать работу нервной системы помогут психотропные препараты. Для улучшения кровоснабжения центральной нервной системы врач назначает психоактивные ноотропы. Их разрешается использовать в состоянии ремиссии, так как они оказывают возбуждающее действие.

Во время лечения эпилепсии больному категорически запрещено принимать алкоголь. Даже слабоалкогольные напитки могут вызвать приступ судорог. Также следует откорректировать питание. Необходимо уменьшить потребление бобовых, отказаться от слишком острых и пересоленных блюд, копченых изделий, слишком жирного мяса, газированных напитков.

Некоторые противоэпилептические препараты могут приводить к нехватке определенных витаминов и минералов в организме. При дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты следует включить в рацион рыбу и морепродукты, морковь, говяжью и телячью печень, цитрусовые, морковь, тыкву и листовые зеленые овощи. При нехватке витамина B6 полезно употреблять молоко, орехи, куриные яйца, зелень и ростки пшеницы. Врачи рекомендуют сократить потребление сладостей, печенья и сдобных изделий.

При назначении вальпроатов пациенту следует соблюдать низкокалорийную диету, поскольку такие антиконвульсанты способствуют увеличению веса.

Поскольку большинство противоэпилептических средств обладают токсическим воздействием на печень, больному с эпилепсией следует необходимо придерживаться принципов диеты №5.

Если пациент находится в состоянии эпилептического статуса, ему вводят внутривенно препарат из сибазоновой группы. При сохранении эпилептического статуса потребуется повторное введение медикамента через 10-15 минут. В случае неэффективности инъекций врач использует ингаляционный раствор кислорода с азотом. Данная методика не подходит в случае затрудненного дыхания или комы.

Если прием антиконвульсантов не приносит положительного результата или у пациента была выявлена опухоль, требуется хирургическое лечение. В ходе операции хирург удаляет опухоль или проводит манипуляции без удаления элементов головного мозга. К современным методам хирургического вмешательства относится вживление нейростимулятора для подавления эпиактивности в мозге и гамма-нож.

Предотвратить возникновение эпилепсии у взрослых помогут следующие рекомендации:

• предупреждение травм головы;
• своевременное лечение инфекционных болезней;
• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек во время беременности;
• предупреждение стрессов и негативных воздействий окружающей среды;
• обеспечение умеренных физических нагрузок.

Самым серьезным осложнением заболевания считается врачи называют эпилептический статус. При таком состоянии судороги беспокоят человека более получаса, или приступы возникают один за другим, больной не может долгое время прийти в себя. При длительном течении патологии возрастает вероятность развития эпилептической энцефалопатии.