Джексоновская эпилепсия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Джексоновская эпилепсия — разновидность фокальной эпилепсии, при которой эпилептический разряд возникает в ограниченном участке коры головного мозга и последовательно распространяется на соседние зоны. Заболевание проявляется двигательными, сенсорными или смешанными пароксизмами, часто с сохранением сознания на начальных этапах приступа.
Классическое описание данного типа приступов связано с именем английского невролога Джона Хьюлингса Джексона, который в XIX веке сформулировал концепцию «кортикального марша» эпилептической активности. Современный термин «джексоновская эпилепсия» используется для обозначения фокальных моторных и сенсорных приступов с характерным последовательным распространением симптомов.
Виды припадков
Выделяют следующие варианты джексоновских приступов:
- фокальные моторные приступы, проявляющиеся судорожными подергиваниями отдельных групп мышц (чаще лица, кисти или стопы);
- фокальные сенсорные приступы, сопровождающиеся покалыванием, онемением, ощущением «ползания мурашек»;
- джексоновский марш — последовательное распространение судорог или сенсорных ощущений по одной половине тела в соответствии с соматотопической организацией коры головного мозга.
В ряде случаев фокальный приступ может переходить во вторично генерализованный с утратой сознания.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Джексоновская эпилепсия относится к симптоматическим формам и всегда имеет органическую основу. К наиболее частым причинам относятся:
- черепно-мозговые травмы;
- опухоли головного мозга;
- внутримозговые абсцессы;
- сосудистые мальформации;
- последствия инсультов;
- нейроинфекции.
У детей развитие заболевания может быть связано с перинатальными факторами:
- внутриутробная гипоксия;
- родовая травма;
- внутриутробные инфекции;
- фетоплацентарная недостаточность.
Роль генетической предрасположенности обсуждается, однако ведущим фактором остается очаговое органическое поражение коры.
Симптомы
Заболевание чаще диагностируется у подростков и молодых взрослых, реже — у детей раннего возраста. Клиническая картина зависит от локализации эпилептогенного очага.
Характерные проявления:
- начало приступа с локальных подергиваний или сенсорных ощущений;
- последовательное распространение симптомов на соседние отделы конечности или половину тела;
- сохранение сознания на ранних этапах приступа;
- возможная потеря сознания при вторичной генерализации;
- постприступная мышечная слабость (паралич Тодда).
При поражении доминантного полушария возможно развитие моторной афазии. В межприступном периоде неврологический дефицит может отсутствовать либо сохраняться при прогрессировании основного заболевания.
Диагностика
Диагностика включает комплексное неврологическое обследование, направленное на подтверждение эпилептической природы приступов и выявление причины заболевания.
Применяются:
- клинический и неврологический осмотр;
- электроэнцефалография для регистрации очаговой эпилептиформной активности;
- магнитно-резонансная томография головного мозга как основной метод выявления структурного поражения;
- компьютерная томография при наличии противопоказаний к МРТ.
Дифференциальную диагностику проводят с миоклонической эпилепсией, психогенными неэпилептическими приступами и другими пароксизмальными состояниями. В обследовании могут участвовать эпилептолог и психиатр.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Лечение джексоновской эпилепсии направлено на контроль приступов и терапию основного заболевания.
Применяются:
- противоэпилептические препараты, преимущественно блокаторы потенциал-зависимых натриевых каналов;
- монотерапия или комбинированное лечение в зависимости от частоты и тяжести приступов;
- симптоматическая терапия при наличии сопутствующих нарушений.
При выявлении объемного образования, абсцесса или структурного очага может потребоваться консультация нейрохирурга. В отдельных случаях рассматривается хирургическое лечение с резекцией эпилептогенной зоны, однако оно сопряжено с риском стойкого неврологического дефицита и не гарантирует полного прекращения приступов.
Последствия и прогноз
Джексоновская эпилепсия обычно не относится к жизнеугрожающим формам заболевания. Прогноз в большинстве случаев благоприятный при адекватной противоэпилептической терапии и лечении основной причины. Своевременное наблюдение у врача позволяет значительно снизить частоту приступов и сохранить качество жизни.
Профилактика
Профилактические меры направлены на снижение риска органического поражения мозга:
- предотвращение черепно-мозговых травм;
- своевременное лечение инфекционных и сосудистых заболеваний нервной системы;
- отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
- рациональное питание;
- регулярная умеренная физическая активность;
- соблюдение режима труда и отдыха.
Комментарии 0
Комментариев пока нет