Апраксия причины, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики
Апраксия — это нарушение способности выполнять привычные или целенаправленные действия при сохраненной силе мышц, координации и понимании задачи. Проблема возникает на этапе организации движения и связана с повреждением коры или долей головного мозга. Чаще всего апраксию выявляют как вторичный симптом при неврологических заболеваниях.
Симптомы апраксии
Проявления зависят от формы нарушения, но чаще всего включают:
- трудности при одевании, застегивании пуговиц, завязывании шнурков;
- сложности при выполнении последовательных действий (приготовить чай, умыться, собрать вещь из частей);
- затруднение ориентировки в пространстве;
- невнятная речь, трудности с произнесением звуков;
- небольшие, «семенящие» шаги при ходьбе;
- проблемы с контролем движений губ, языка, мимики;
- невозможность долго удерживать взгляд на предмете;
- раздражительность, перепады настроения, эпизоды агрессии;
- повышенный риск депрессии;
- ощущение, что руки или ноги «не слушаются» при отсутствии слабости.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 15 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Причины апраксии
Апраксия никогда не возникает сама по себе — это последствие других заболеваний или повреждений мозга. Основные причины:
- опухоли головного мозга;
- инсульт, нарушения мозгового кровообращения;
- черепно-мозговые травмы;
- болезнь Альцгеймера и другие формы деменции;
- болезнь Хантингтона;
- воспалительные заболевания мозга;
- болезнь Паркинсона;
- лобно-височная дегенерация;
- осложнения аутизма;
- синдромы, поражающие моторные зоны коры.
Разновидности апраксии
Разные формы отличаются тем, какая зона мозга повреждена и какие функции страдают.
Моторная
Человек понимает задание, но не может выполнить нужное движение: нарушена программа действия. Характерно изменение почерка, невозможность повторить простой ритм.
Идеаторная
Страдает способность выполнять последовательность действий: пациент знает, что делать, но делает лишние или неправильные движения. Трудно выполнять бытовые навыки.
Конструктивная
Нарушена ориентация в пространстве: человек не может собрать фигуру из частей, неверно размещает элементы на листе.
Апраксия ходьбы
Шаги становятся короткими, неуверенными, возникают частые спотыкания при сохраненной силе мышц.
Оральная
Нарушаются движения губ, языка, челюсти — речь становится нечеткой, трудно произносить отдельные звуки.
Пространственная
Появляются ошибки при письме, зеркальное воспроизведение букв.
Синдром чужой руки
Рука двигается самостоятельно и не подчиняется воле пациента.
Премоторная
Потеря автоматизмов: любое действие становится медленным и требует контроля.
Кинестетическая
Человек путает положение частей тела и выполняет движения неверно (например, надевает одежду наоборот).
Диссоциативная
Не получается выполнить действие по команде, хотя самостоятельно пациент способен его выполнить.
Динамическая
Возникают ошибки и паузы в заученных движениях, плохо формируются новые двигательные навыки.
Диагностика
Диагноз ставится при неврологическом осмотре. Врач оценивает:
- способность выполнять команды;
- последовательность и точность движений;
- ориентацию в пространстве;
- активность мимики и артикуляции.
Для уточнения причины назначают:
- МРТ или КТ головного мозга;
- УЗИ сосудов;
- нейропсихологическое тестирование;
- консультации логопеда, нейропсихолога, онколога или хирурга — по необходимости.
В сети клиник ЦМРТ используют расширенную аппаратную диагностику для уточнения зоны поражения.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Первичный специалист — невролог. При необходимости он направит к онкологу, сосудистому хирургу, логопеду или нейропсихологу.
Лечение апраксии
Специфического лечения апраксии не существует — терапия направлена на устранение основного заболевания. В программу включают:
- препараты для улучшения мозгового кровотока и метаболизма;
- лечение основной патологии (инсульта, опухоли, деменции, воспаления);
- физиотерапевтические методы;
- курсы ЛФК для восстановления двигательных навыков;
- занятия с логопедом при нарушениях речи;
- нейропсихологическую коррекцию.
Осложнения
Главная проблема — потеря способности к самообслуживанию, трудности в ориентировании и выполнении бытовых действий. Без лечения симптоматика прогрессирует.
Профилактика
Специфической профилактики нет, но можно снизить риски:
- контролировать артериальное давление;
- отказаться от алкоголя, табака, наркотиков;
- регулярно заниматься физической активностью;
- избегать травм головы;
- придерживаться сбалансированного питания;
- проходить профилактический осмотр у невролога каждые 6 месяцев;
- улучшать качество сна и уровень стресса.
Комментарии 0
Комментариев пока нет