Алкогольная эпилепсия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Алкогольная эпилепсия — клинический термин, используемый для обозначения судорожных и бессудорожных эпилептических приступов, возникающих на фоне употребления алкоголя или в период алкогольной абстиненции. Состояние развивается вследствие токсического воздействия этанола и его метаболитов на центральную нервную систему и относится к группе симптоматических эпилепсий.
Термин «алкогольная эпилепсия» отсутствует в классификации МКБ-10. В зависимости от клинической ситуации пациенту могут устанавливаться такие диагнозы, как алкогольная интоксикация, абстинентный синдром с судорожными приступами или симптоматическая эпилепсия. Лечение направлено прежде всего на устранение этиологического фактора — полного отказа от алкоголя, а также на профилактику повторных приступов.
Симптомы
Клиническая картина алкогольной эпилепсии во многом сходна с проявлениями других форм эпилепсии. Приступы чаще возникают в период похмелья или абстиненции, реже — на фоне острой интоксикации.
К ранним проявлениям могут относиться мышечные боли, ощущение сдавливания или напряжения в конечностях. В отдельных случаях наблюдаются кратковременные эпизоды помрачения сознания или обморочные состояния.
Во время судорожного приступа возможны следующие симптомы:
- потеря сознания;
- тонико-клонические судороги;
- резкая бледность кожных покровов с последующим появлением цианоза в области носогубного треугольника;
- закатывание глаз;
- пенообразные выделения изо рта, возможна рвота;
- утрата контроля над произвольными движениями.
Выделяют два основных типа приступов:
- психомоторные — характеризуются автоматизмами, дезориентацией, двигательным возбуждением, отсутствием критики к собственным действиям и последующей амнезией;
- судорожные — сопровождаются генерализованными судорогами, продолжающимися, как правило, до нескольких минут, после чего наступает выраженная слабость и сонливость.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 19 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Основной причиной развития алкогольной эпилепсии является токсическое поражение нейронов головного мозга под воздействием этанола и продуктов его распада.
К факторам риска относятся:
- длительные или повторяющиеся запои;
- употребление суррогатного алкоголя или спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для приема внутрь;
- перенесенные черепно-мозговые травмы;
- нарушения мозгового кровообращения;
- опухоли головного мозга;
- наследственная предрасположенность к эпилепсии.
Формы эпилептических приступов, связанных с алкоголем
Эпилептическая реакция — однократные или редкие приступы, возникающие после эпизодического употребления алкоголя, чаще у лиц без сформированного алкоголизма. Как правило, развиваются в течение первых суток после запоя и исчезают с окончанием похмельного синдрома.
Эпилептический синдром — повторяющиеся приступы, характерные для хронического алкоголизма. Сочетаются с психическими и соматическими нарушениями, возможным появлением ауры и расстройств восприятия.
Истинная алкогольная эпилепсия — редкая форма, наблюдаемая преимущественно у пациентов с длительным стажем алкогольной зависимости. Приступы возникают на фоне абстинентного синдрома и нередко сопровождаются алкогольными психозами.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании клинической картины и анамнеза, включая сведения о длительности и характере употребления алкоголя, а также наличии эпилептических приступов в прошлом.
Для уточнения диагноза могут применяться:
- лабораторные исследования крови и мочи;
- электроэнцефалография;
- нейровизуализация — МРТ или КТ головного мозга.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение алкогольной эпилепсии
Тактика лечения зависит от частоты приступов и степени алкогольной зависимости.
При эпилептической реакции обычно ограничиваются наблюдением и симптоматической терапией. Ключевым условием профилактики повторных приступов является полный отказ от употребления алкоголя.
Пациентам с алкогольной зависимостью показано комплексное лечение, которое может включать:
- индивидуальную и групповую психотерапию;
- методы суггестивного воздействия;
- медикаментозные методы лечения зависимости;
- реабилитацию в специализированных учреждениях.
При частых приступах или развитии эпилептического статуса требуется госпитализация. Лечение проводится в условиях стационара с применением инфузионной терапии и противосудорожных препаратов под контролем врача.
Профилактика
Основной мерой профилактики является полный отказ от алкоголя. Пациентам с хроническим алкоголизмом рекомендовано специализированное лечение и длительное наблюдение. Даже после единичного эпилептического приступа употребление спиртного существенно повышает риск рецидива.
Последствия и осложнения
При единичных приступах и отказе от алкоголя прогноз, как правило, благоприятный. Алкогольная эпилепсия не приводит к характерным для идиопатических форм эпилепсии изменениям личности.
Возможные осложнения:
- травмы при падении во время приступа;
- аспирация рвотных масс с развитием удушья.
Неблагоприятный прогноз отмечается при тяжелых формах заболевания, сопровождающихся частыми приступами и алкогольными психозами, что представляет опасность как для самого пациента, так и для окружающих.
Комментарии 0
Комментариев пока нет