Абсансная эпилепсия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Абсансная эпилепсия — форма эпилепсии, при которой во время приступа отсутствуют судороги. Чаще всего диагностируется в детском возрасте. Ее считают относительно доброкачественной: заболевание хорошо поддается терапии, не приводит к необратимым поражениям головного мозга и не оказывает выраженного влияния на когнитивные функции. Однако при отсутствии лечения возможно прогрессирование.
Симптомы
Приступы абсансной эпилепсии чаще всего развиваются внезапно и без предвестников. Иногда могут наблюдаться:
- головная боль, тошнота;
- учащенное сердцебиение;
- усиленное потоотделение;
- беспричинное беспокойство или агрессия (чаще у детей);
- слуховые или зрительные ощущения перед приступом.
Симптомы самого приступа:
- при абсансе пациент «замирает» — внезапно прекращает движение или разговор, не реагирует на внешние раздражители;
- длительность эпизода — от 5 до 20 секунд;
- после окончания приступа человек не помнит, что с ним происходило;
- возможно развитие сонливости, дезориентации;
- при сложных абсансах наблюдаются: закатывание глаз, расслабление мышц, автоматизмы (поглаживание, ритмичные движения руками или ногами).
Приступы могут возникать многократно в течение дня. Важно отличать их от обычного рассеянного внимания.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 08 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Основные причины развития абсансной эпилепсии:
- генетическая предрасположенность — при наличии эпилепсии у родителей риск развития у ребенка достигает 90%;
- нарушения внутриутробного развития — повреждение нервной ткани или аномалии формирования головного мозга;
- врожденные патологии — например, микроцефалия;
- интенсивные умственные нагрузки — особенно у детей с высокой успеваемостью;
- чрезмерные физические перегрузки — снижают устойчивость нервной системы;
- хронический стресс и эмоциональное напряжение — семейные конфликты, частая смена обстановки;
- нарушения обмена веществ и кровообращения;
- черепно-мозговые травмы — в том числе с повреждением сосудов или нервных окончаний;
- передозировка лекарственными препаратами.
Все эти факторы могут нарушать баланс между возбуждающими и тормозными процессами в мозге, что провоцирует патологическую активность нейронов.
Разновидности
Существует несколько форм абсансной эпилепсии:
- типичная форма — протекает с легкими симптомами, ЭЭГ показывает генерализованную активность более 2,5 Гц;
- атипичная форма — сопровождается выраженной клинической картиной (атонические или тонические проявления), характерна медленная активность ЭЭГ менее 2,5 Гц.
Также выделяют:
- истинный абсанс — пациент полностью отключен от внешнего мира и не реагирует на раздражители;
- ложный абсанс — реакция частично сохраняется (например, на речь или прикосновение), приступ легко спутать с отвлеченностью.
Диагностика
При подозрении на абсансную эпилепсию требуется:
- консультация невролога (оценка симптомов и изучение анамнеза);
- проведение электроэнцефалографии — позволяет выявить характерные паттерны мозговой активности;
- нейропсихологическое тестирование — для оценки уровня интеллекта и когнитивных функций;
- КТ или МРТ головного мозга — используются для исключения других причин приступов и выявления структурных нарушений.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Основная цель терапии — купирование приступов и предотвращение рецидивов. Лечение включает:
Медикаментозную терапию:
- назначение противоэпилептического препарата (чаще всего этосуксимид или вальпроевая кислота);
- продолжительность терапии — не менее 18 месяцев;
- при недостаточном эффекте одного препарата — добавление второго с индивидуальным подбором дозировки;
- при устойчивой ремиссии — постепенное снижение дозы с последующей отменой препарата.
Дополнительные меры:
- наблюдение у эпилептолога или невролога;
- регулярное проведение ЭЭГ для контроля динамики;
- информирование родителей и педагогов о характере заболевания.
В большинстве случаев при правильном лечении прогноз благоприятный.
Профилактика
Специфической профилактики абсансной эпилепсии нет, но снизить риск рецидивов и поддерживать стабильное состояние помогают следующие рекомендации:
- соблюдать режим сна и отдыха;
- избегать чрезмерных физических и интеллектуальных перегрузок;
- придерживаться сбалансированного питания;
- минимизировать стрессовые ситуации;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- ограничить просмотр телевизора и экранное время, особенно при быстро меняющихся кадрах.
Осложнения
Без своевременной терапии возможны:
- переход абсансной эпилепсии в генерализованные судорожные формы;
- ухудшение учебной успеваемости и когнитивных способностей;
- эмоциональная нестабильность и снижение адаптации в коллективе;
- развитие устойчивых форм эпилепсии, требующих длительной терапии.
При контроле заболевания у большинства детей приступы исчезают к 14-16 годам, но требуется регулярный медицинский контроль.
Комментарии 0
Комментариев пока нет