Медикаментозное лечение пяточной шпоры
Медикаментозное лечение пяточной шпоры необходимо на разных этапах заболевания, когда возникают необходимость купировать боль и воспаление, восстановить двигательные функции стопы, голеностопного сустава. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты в разных лекарственных формах в соответствии с интенсивностью боли, индивидуальными противопоказаниями.
В статье ниже обсудим: цели медикаментозного лечения, какие препараты назначают при пяточных шпорах, противопоказания для каждой группы лекарств, что делать при побочных эффектах и, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Цель медикаментозного лечения
Основа фармакотерапии — раннее обезболивание, адекватная противовоспалительная терапия. Отсутствие боли позволяет повысить эффективность физиопроцедур, массажа, лечебной гимнастики, восстановить двигательную активность. В противном случае при отказе от лечения боль усиливается, приобретает стойкий характер, вызывает длительную нетрудоспособность, иногда вынуждает передвигаться человека с помощью костылей. Длительный болевой синдром может стать причиной двигательных, вегетативных и психических расстройств.
В качестве препаратов первой линии используют нестероидные противовоспалительные средства, стероидные гормоны, ненаркотические анальгетики, согревающие мази. В распоряжении специалиста имеется большое разнообразие лекарственных форм. При выборе способа введения препарата в организм исходят из интенсивности боли: при слабовыраженных болезненных ощущениях рекомендовано местное применение мазей и гелей, при умеренном болевом синдроме – таблетированные препараты, при сильно выраженной боли выполняют инъекции, лекарственные блокады.

Дата публикации: 19 Марта 2021 года
Дата проверки: 08 Сентября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Какие препараты назначают при пяточных шпорах
Направленное действие против сильной боли и воспаления обеспечивают нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды. Общим обезболивающим эффектом обладают ненаркотические анальгетики, согревающие и местнораздражающие мази.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Пяточная шпора сопровождается острой болью, требует применения обезболивающих препаратов. С этой целью наиболее часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты (далее НПВП). Они обладают противовоспалительным, обезболивающими эффектами. НПВП отличаются по выраженности анальгетической и противовоспалительной активностей, скорости наступления терапевтического эффекта, путям введения в организм, наличию и характеру нежелательных явлений.
Наиболее частые побочные эффекты вследствие бесконтрольного приема больших дозировок НПВП — эрозивно-язвенное поражение желудка, желудочно-кишечные кровотечения, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда.
Для выраженного и стойкого эффекта НПВП в таблетках рекомендовано принимать в эффективных дозировках. Лечение дополняют местными средствами (мазями, кремами, гелями и т.п.).
Противопоказания
Основные противопоказания для нзначения НПВП в виде мазей, гелей, кремов связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов состава, повреждением целостности кожного покрова и высыпаниями в области пяточной кости.
НПВП в таблетках и уколах не назначают при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- желудочные кровотечения;
- воспалительные заболевания кишечника;
- гемофилия;
- нарушения свертывания крови;
- сердечно-сосудистые патологии;
- стойкое повышение артериального давления;
- тяжелые почечная, печеночная, сердечная недостаточности;
- первые дни после аортокоронарного шунтирования.
С осторожностью следует принимать нестероидные противовоспалительные лекарства в пожилом возрасте, детям до 12 лет, в период беременности, грудного вскармливания.
Глюкокортикостероиды
Другая группа лекарственных средств, предназначенных для купирования боли и воспаления при пяточной шпоре — глюкокортикостероиды. Они оказывают разностороннее влияние на патологический процесс:
- снижают активность воспаления;
- предупреждают развитие или облегчают течение аллергической реакции;
- снимают боль.
Применение стероидных препаратов возможно внутрь, наружно в виде мазей, кремов, гелей, а также в форме инъекций. Высокую эффективность демонстрируют лекарственные блокады с местными анестетиками и глюкокортикостероидами.
Назначение глюкокортикостероидов у людей с повышенным риском осложнений должно быть исключено.
Противопоказания
Не рекомендовано длительное использование глюкокортикостероидов в любой форме. Противопоказания к применению наружных форм связаны с вирусными, бактериальными и грибковыми поражениями кожи, сифилисом, туберкулезом кожи, язвами и ранами в области пятки.
Глюкокортикостероиды противопоказано принимать внутрь, вводить в/м и в виде лекарственных блокад при:
- аллергии на компоненты состава;
- активной форме туберкулеза;
- тяжелых почечной и печеночной недостаточностей;
- уменьшении прочности и повышении хрупкости костей (остеопороз);
- язве пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- трудно компенсируемой гипертонической болезни.
Применение стероидных гормонов у беременной и кормящей женщины возможно по рекомендациям специалиста, когда ожидаемый эффект превышает риск возможных осложнений для плода, ребенка.
Согревающие и местнораздражающие мази
Мази с отвлекающим и согревающим эффектом часто назначают в дополнение к другим методам консервативного лечения. Они уменьшают выраженность болевого синдрома, восстанавливают процессы лимфо- и кровообращения, нормализуют обмен веществ, расслабляют гладкомышечную мускулатуру. Кроме того, усиливают эффект от массажа, уменьшают дозировку и потребность в таблетированных формах.
В зависимости от того, какие компоненты присутствуют в составе, зависят лечебный эффект, продолжительность действия, возможные побочные реакции. Также обезболивающее и местнораздражающее действия обеспечивает муравьиная кислота, пчелиный яд, экстракт красного перца, камфара, скипидар, змеиный яд. Анальгезирующими и противовоспалительными свойствами обладают такие вещества, как диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин.
При использовании мазей, гелей необходимо обратить внимание на состояние кожных покровов. Препараты не применяют при экземе, ранах, инфицированных ссадинах, дерматозах в пяточной области. К временным противопоказаниям относят беременность, период кормления грудью, детский возраст до 12 лет.
Что делать при побочных эффектах
Нежелательные побочные реакции возможны при длительном применении препаратов, особенно в высоких дозах, и при наличии факторов риска. Чтобы минимизировать вероятность осложнений, важно использовать лекарственные средства по рекомендациям врача, и под его контролем.
При симптомах передозировки рекомендовано обратиться к специалисту. Местные реакции в виде высыпаний и шелушения на коже, зуда требуют симптоматического лечения.
Побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем, эндокринные расстройства обязывают обратиться за медицинской помощью. По результатам обследования и жалоб со стороны пациента, врач скорректирует дозировку и схему приема, назначит другой препарат.
Что делать, если медикаментозное лечение не помогает
Консервативные методики не всегда помогают достичь нужного эффекта, однако в 80-90 % от общего числа случаев демонстрируют хороший результат. Медикаментозная терапия эффективнее, если дополнять её физиопроцедурами, массажем, лечебной физической культурой, ношением ортопедической обуви/стелек. В остальных 10-20 % случаев необходимо хирургическое удаление костного разрастания в области бугра пяточной кости.
Остановить прогрессирование пяточной шпоры, снять боль, вернуть возможность к передвижению способны физиотерапевтические методики. В последнее время для лечения пяточной шпоры в травматологии и ортопедии все чаще используют метод ударно-волновой терапии. Воздействие на ткани акустическими волнами определенной частоты способствует усилению местного микрокровотока, обменных процессов в тканях, разрыхлению болезненных костных разрастаний, участков обезыствления.
Поводом для хирургического лечения может послужить неэффективность медикаментозного лечения и физиопроцедур, наличие интенсивной боли после 6 месяцев терапии.
Ответы на популярные вопросы
При лечении пяточной шпоры часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак или ибупрофен, для снятия воспаления и уменьшения боли. В тяжелых случаях могут быть назначены инъекции кортикостероидов для устранения острого воспаления.
Медикаментозное лечение помогает эффективно уменьшить боль и воспаление, но устранение самой шпоры требует комплексного подхода. Это может включать физиотерапию, ортопедические стельки и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.
Да, к противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость препаратов, язвенная болезнь желудка, тяжелые нарушения работы почек или печени. Перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом для выбора безопасного и эффективного препарата.
Комментарии 0
Комментариев пока нет