8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
Сеть клиник
Лечение без операции
+7 (495) 001-05-47
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (495) 001-05-47
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Статьи separator Медикаментозное лечение separator Медикаментозное лечение пяточной шпоры

Медикаментозное лечение пяточной шпоры

Медикаментозное лечение пяточной шпоры необходимо на разных этапах заболевания, когда возникают необходимость купировать боль и воспаление, восстановить двигательные функции стопы, голеностопного сустава. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты в разных лекарственных формах в соответствии с интенсивностью боли, индивидуальными противопоказаниями.

В статье ниже обсудим: цели медикаментозного лечения, какие препараты назначают при пяточных шпорах, противопоказания для каждой группы лекарств, что делать при побочных эффектах и, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Поделиться:
изображение

Цель медикаментозного лечения

Основа фармакотерапии — раннее обезболивание, адекватная противовоспалительная терапия. Отсутствие боли позволяет повысить эффективность физиопроцедур, массажа, лечебной гимнастики, восстановить двигательную активность. В противном случае при отказе от лечения боль усиливается, приобретает стойкий характер, вызывает длительную нетрудоспособность, иногда вынуждает передвигаться человека с помощью костылей. Длительный болевой синдром может стать причиной двигательных, вегетативных и психических расстройств. 

В качестве препаратов первой линии используют нестероидные противовоспалительные средства, стероидные гормоны, ненаркотические анальгетики, согревающие мази. В распоряжении специалиста имеется большое разнообразие лекарственных форм. При выборе способа введения препарата в организм исходят из интенсивности боли: при слабовыраженных болезненных ощущениях рекомендовано местное применение мазей и гелей, при умеренном болевом синдроме – таблетированные препараты, при сильно выраженной боли выполняют инъекции, лекарственные блокады.

Статью проверил
изображение
Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 20 лет

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 08 Сентября 2025 года

Все факты были проверены врачом.

Какие препараты назначают при пяточных шпорах

Направленное действие против сильной боли и воспаления обеспечивают нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды. Общим обезболивающим эффектом обладают ненаркотические анальгетики, согревающие и местнораздражающие мази.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Пяточная шпора сопровождается острой болью, требует применения обезболивающих препаратов. С этой целью наиболее часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты (далее НПВП). Они обладают противовоспалительным, обезболивающими эффектами. НПВП отличаются по выраженности анальгетической и противовоспалительной активностей, скорости наступления терапевтического эффекта, путям введения в организм, наличию и характеру нежелательных явлений.

Наиболее частые побочные эффекты вследствие бесконтрольного приема больших дозировок НПВП — эрозивно-язвенное поражение желудка, желудочно-кишечные кровотечения, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда.

Для выраженного и стойкого эффекта НПВП в таблетках рекомендовано принимать в эффективных дозировках. Лечение дополняют местными средствами (мазями, кремами, гелями и т.п.).

Противопоказания

Основные противопоказания для нзначения НПВП в виде мазей, гелей, кремов связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов состава, повреждением целостности кожного покрова и высыпаниями в области пяточной кости.

НПВП в таблетках и уколах не назначают при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • желудочные кровотечения;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • гемофилия;
  • нарушения свертывания крови;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • тяжелые почечная, печеночная, сердечная недостаточности;
  • первые дни после аортокоронарного шунтирования.

С осторожностью следует принимать нестероидные противовоспалительные лекарства в пожилом возрасте, детям до 12 лет, в период беременности, грудного вскармливания.

Глюкокортикостероиды

Другая группа лекарственных средств, предназначенных для купирования боли и воспаления при пяточной шпоре — глюкокортикостероиды. Они оказывают разностороннее влияние на патологический процесс:

  • снижают активность воспаления;
  • предупреждают развитие или облегчают течение аллергической реакции;
  • снимают боль.

Применение стероидных препаратов возможно внутрь, наружно в виде мазей, кремов, гелей, а также в форме инъекций. Высокую эффективность демонстрируют лекарственные блокады с местными анестетиками и глюкокортикостероидами.

Назначение глюкокортикостероидов у людей с повышенным риском осложнений должно быть исключено.

Противопоказания

Не рекомендовано длительное использование глюкокортикостероидов в любой форме. Противопоказания к применению наружных форм связаны с вирусными, бактериальными и грибковыми поражениями кожи, сифилисом, туберкулезом кожи, язвами и ранами в области пятки.

Глюкокортикостероиды противопоказано принимать внутрь, вводить в/м и в виде лекарственных блокад при:

  • аллергии на компоненты состава;
  • активной форме туберкулеза;
  • тяжелых почечной и печеночной недостаточностей;
  • уменьшении прочности и повышении хрупкости костей (остеопороз);
  • язве пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • трудно компенсируемой гипертонической болезни.

Применение стероидных гормонов у беременной и кормящей женщины возможно по рекомендациям специалиста, когда ожидаемый эффект превышает риск возможных осложнений для плода, ребенка.

Согревающие и местнораздражающие мази

Мази с отвлекающим и согревающим эффектом часто назначают в дополнение к другим методам консервативного лечения. Они уменьшают выраженность болевого синдрома, восстанавливают процессы лимфо- и кровообращения, нормализуют обмен веществ, расслабляют гладкомышечную мускулатуру. Кроме того, усиливают эффект от массажа, уменьшают дозировку и потребность в таблетированных формах.

В зависимости от того, какие компоненты присутствуют в составе, зависят лечебный эффект, продолжительность действия, возможные побочные реакции. Также обезболивающее и местнораздражающее действия обеспечивает муравьиная кислота, пчелиный яд, экстракт красного перца, камфара, скипидар, змеиный яд. Анальгезирующими и противовоспалительными свойствами обладают такие вещества, как диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин.

При использовании мазей, гелей необходимо обратить внимание на состояние кожных покровов. Препараты не применяют при экземе, ранах, инфицированных ссадинах, дерматозах в пяточной области. К временным противопоказаниям относят беременность, период кормления грудью, детский возраст до 12 лет.

Что делать при побочных эффектах

Нежелательные побочные реакции возможны при длительном применении препаратов, особенно в высоких дозах, и при наличии факторов риска. Чтобы минимизировать вероятность осложнений, важно использовать лекарственные средства по рекомендациям врача, и под его контролем.

При симптомах передозировки рекомендовано обратиться к специалисту. Местные реакции в виде высыпаний и шелушения на коже, зуда требуют симптоматического лечения.

Побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем, эндокринные расстройства обязывают обратиться за медицинской помощью. По результатам обследования и жалоб со стороны пациента, врач скорректирует дозировку и схему приема, назначит другой препарат.

Что делать, если медикаментозное лечение не помогает

Консервативные методики не всегда помогают достичь нужного эффекта, однако в 80-90 % от общего числа случаев демонстрируют хороший результат. Медикаментозная терапия эффективнее, если дополнять её физиопроцедурами, массажем, лечебной физической культурой, ношением ортопедической обуви/стелек. В остальных 10-20 % случаев необходимо хирургическое удаление костного разрастания в области бугра пяточной кости.

Остановить прогрессирование пяточной шпоры, снять боль, вернуть возможность к передвижению способны физиотерапевтические методики. В последнее время для лечения пяточной шпоры в травматологии и ортопедии все чаще используют метод ударно-волновой терапии. Воздействие на ткани акустическими волнами определенной частоты способствует усилению местного микрокровотока, обменных процессов в тканях, разрыхлению болезненных костных разрастаний, участков обезыствления.

Поводом для хирургического лечения может послужить неэффективность медикаментозного лечения и физиопроцедур, наличие интенсивной боли после 6 месяцев терапии.

Ответы на популярные вопросы

Какие лекарства применяются при лечении пяточной шпоры?

При лечении пяточной шпоры часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак или ибупрофен, для снятия воспаления и уменьшения боли. В тяжелых случаях могут быть назначены инъекции кортикостероидов для устранения острого воспаления.

Можно ли полностью избавиться от пяточной шпоры с помощью медикаментов?

Медикаментозное лечение помогает эффективно уменьшить боль и воспаление, но устранение самой шпоры требует комплексного подхода. Это может включать физиотерапию, ортопедические стельки и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

Есть ли противопоказания к применению лекарств?

Да, к противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость препаратов, язвенная болезнь желудка, тяжелые нарушения работы почек или печени. Перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом для выбора безопасного и эффективного препарата.

Источники

“Новое в лечении пяточной шпоры”, СС Касинец, журнал “боль. Суставы. Позвоночник”, 2012.

“Лечение пяточной шпоры”, ПГ Колос, ОИ Мищенко, ВН Руденко, журнал “Главный врач Юга России”, 2014.

“Как избавиться от пяточной шпоры”, УН добролюбова, Сер. Народный лечебник, Санкт-Петербург, 2011.

“Плантарный фасциит: диагностика и лечение”, АП Середа, Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2016.


Статью проверил
img
Грачева Елизавета Викторовна Врач-невролог • Редактор • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь и узнавайте первыми о новых услугах, скидках и акциях!

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте