Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника

Регулярные занятия лечебной гимнастикой при грыжах шейного отдела позволяют:

• улучшить кровообращение, снабжение кровью нервов и мышц;
• повысить эластичность мышц шеи и спины и за счет этого обеспечить позвоночнику лучшую поддержку;
• нормализовать подвижность позвонков — избежать патологической подвижности и вернуть возможность свободно наклонять и поворачивать голову, без болезненных ощущений;
• улучшить состояние межпозвоночных дисков, хрящей.

Чтобы лечебная гимнастика при межпозвоночной грыже приносила пользу, придерживайтесь следующих правил:

• Занимайтесь под контролем специалиста. Он оценит размер грыжи, скорость прогрессирования патологии, наличие осложнений и общее состояние организма. С учётом этого подберёт подходящие упражнения. Когда научитесь тренироваться правильно, можно повторять упражнения дома, но стоит регулярно посещать специалиста по ЛФК для мониторинга состояния.
• Постепенно увеличивайте продолжительность тренировок. Начните с 5-10 минут, с каждым разом занимайтесь на 5 минут дольше. Доведите продолжительность тренировок до 40-50 минут.
• При необходимости корректируйте интенсивность нагрузок. Изначально нагрузку подберет врач — от самых простых упражнений до более сложных. Если вы ощущаете боль или дискомфорт, скажите об этом — специалист упростит упражнение или заменит другим.
• Занимайтесь регулярно. ЛФК при межпозвоночной грыже нужно проходить курсом, длительность которого врач подберёт индивидуально. В дальнейшем важно периодически выполнять упражнения для профилактики. Чтобы достичь результата, не прерывайте курс лечения.

В острый период нужно заниматься ЛФК в щадящем режиме. Оптимально заниматься сидя или лёжа, в фиксирующем воротнике. Вот несколько простых упражнений для острого периода:

1. Сядьте на стул, выпрямьте спину. Положите руки на бедра, расслабьтесь. Вращайте плечом вперёд, а потом назад по 5-10 раз. Повторите упражнение для второго плеча.
2. В том же исходном положении опустите руки вниз. Разведите их в стороны, медленно поднимите, соединив ладони. Затем опустите до уровня плеч и верните в исходное положение. Сделайте 5-10 подходов.
3. Из того же исходного положения делайте медленные махи вперёд и вверх. Когда поднимаете руки, быстро сжимайте и разжимайте пальцы.

Если боль изматывающая или усиливается после малейшей физической активности, курс занятий стоит временно прервать и сделать упор на медикаментозную терапию. Как только болевые ощущения стихнут, ЛФК нужно продолжить.

В период ремиссии, когда боль становится менее выраженной или полностью стихает, можно выполнять интенсивные упражнения:

1. Сидя на стуле опустите руки вдоль туловища. Медленно наклоните голову вперёд, постарайтесь коснуться подбородком груди. Затем так же медленно запрокиньте назад, наклоните влево, потом — вправо, чтобы коснуться ухом плеча. Повторите 5-10 раз.
2. В том же исходном положении поочерёдно поворачивайте голову влево-вправо, зафиксируйте положение на несколько секунд. Сделайте 10-15 повторов.
3. Лёжа на животе вытяните руки вдоль туловища, голову поверните на бок. Поднимите голову от пола на несколько сантиметров, удерживайте 5 секунд, затем медленно опустите. Повторите 10 раз, когда голова повернута влево и столько же — вправо.
4. Станьте на четвереньки, медленно опускайте голову вниз, чтобы она свободно свисала. Задержитесь в такой позе на 5 секунд, затем поднимите. Повторите 10 раз.

Первые 5-10 дней после операции пациенту нужно придерживаться постельного режима — лежать на спине на кровати с немного приподнятым изголовьем или высокой подушкой. Шею и голову в этот период фиксируют при помощи специальных подушечек с песком. Заниматься ЛФК можно, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить осложнения со стороны внутренних органов. Вот несколько примеров упражнений:

1. Глубоко вдохните через нос, задержите дыхание на 2-3 секунды и выдохните через рот. На вдохе нужно втягивать живот, на выдохе — максимально расслаблять мышцы.
2. Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы живота и ног. Напрягать мышцы рук, плечевого пояса и шеи в первую неделю после операции запрещено.
3. Выполняйте ходьбу лёжа, не приподнимая стопы над кроватью.
4. Максимально втягивайте живот, фиксируйте положение на 2-3 секунды и расслабляйте мышцы.

Через неделю пациенту можно занимать положение полусидя, обязательно с воротником Шанца. В этот период показаны те же упражнения, но их можно делать с большим количеством подходов. Также разрешены упражнения для рук, например, можно выполнять круговые движения плечами, напрягать и расслаблять мышцы шеи и плечевого пояса.

Через 2-3 недели к комплексу ЛФК добавляют упражнения на сопротивление в положении лёжа. Например, можно с усилием поочередно поднимать руки и разводить их в стороны. Шейный отдел в таких упражнениях задействовать нельзя, чтобы не допустить смещения прооперированного позвонка или импланта.

Пациентам с грыжей шейного отдела противопоказаны слишком интенсивные тренировки, которые доставляют боль и дискомфорт. Также нельзя выполнять повороты, наклоны и другие упражнения слишком резко — так вы можете только ухудшить состояние, спровоцировать сильную боль и даже осложнения.

К основным противопоказаниям ЛФК относятся:

• период обострения с интенсивной изматывающей болью, неврологическими симптомами — головной болью, чувством онемения, покалывания в руке;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• повышенная температура тела, особенно если ее причины не установлены;
• тяжёлые болезни и патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек, печени;
• запущенные искривления позвоночника на 3-4 стадии;
• выраженная артериальная гипертензия, скачки давления;
• тяжёлая форма сахарного диабета;
• злокачественные опухоли любой локализации — как в шее, так и в других участках тела.

Источники

1. «Лечение межпозвоночных грыж консервативным методом с применением хондропротекторов и иглорефлексотерапии», Цой Р.Т., Елгин Е.В. Клипицкая Н.К., Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2014.
2. «Комплекс упражнений для укрепления мышц спины, растяжки позвоночника», Турлыбекова О.Г., Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области, 2015.