Реабилитация при субакромиальном импинджмент-синдроме Общая характеристика
Субакромиальный импинджмент-синдром (синдром соударения плеча) — это состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и мягкие ткани ущемляются между акромионом (костным выступом лопатки) и головкой плечевой кости. При подъеме руки возникает воспаление, боль и постепенно ограничивается подвижность сустава.
Стадии заболевания
- Первая стадия — чаще у пациентов до 25 лет, характеризуется отеком и микрокровоизлияниями в сухожилиях и мягких тканях;
- вторая стадия — у людей 25-40 лет, развивается утолщение сухожилий, фиброз, частичные разрывы;
- третья стадия — после 40 лет, формируются остеофиты, полные разрывы сухожилий, выраженное нарушение функции.
Дата публикации: 19 Марта 2021 года
Дата проверки: 06 Ноября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Диагностика
- клинические тесты (Нира, Хокинса-Кеннеди), вызывающие характерную боль при определенных движениях;
- рентгенография для оценки костных структур и исключения артроза;
- ультразвуковое исследование для визуализации мягких тканей — сухожилий, сумок, мышц;
- магнитно-резонансная томография для детальной оценки вращательной манжеты и выявления дегенеративных изменений или разрывов.
Принципы реабилитации
Основу лечения на начальных и средних стадиях составляет консервативная терапия продолжительностью 3-4 месяца.
Острый период
- ограничение движений выше уровня плеч, исключение подъема тяжестей и резких махов;
- холодовые компрессы для уменьшения отека и боли;
- при необходимости мягкая иммобилизация бандажом.
Восстановительный период
- лечебная физкультура для восстановления объема движений и укрепления мышц лопаточного пояса и вращательной манжеты;
- постизометрическая релаксация и мягкие мануальные техники для снижения мышечного напряжения;
- упражнения на стабилизацию, развивающие координацию движений плеча и предотвращающие повторные ущемления;
- физиотерапевтические методы (ультразвук, магнитотерапия) для уменьшения воспаления и стимуляции заживления тканей.
Профилактика рецидивов
- Обучение правильной осанке;
- формирование устойчивых двигательных стереотипов для снижения нагрузки на плечевой сустав;
- отказ от привычек, провоцирующих повторное воспаление (например, длительная работа с поднятыми руками).
Когда показано оперативное лечение
Операцию рассматривают, если:
- симптомы сохраняются более полугода несмотря на полноценную консервативную терапию;
- выявлены выраженные костные разрастания или полный разрыв сухожилий;
- боль значительно ограничивает повседневную активность и нарушает сон.
В таких случаях выполняют артроскопическую субакромиальную декомпрессию — удаление костных наростов, создание дополнительного пространства для сухожилий, при необходимости пластику поврежденных структур.
Реабилитация после операции
После хирургического вмешательства восстановление проходит поэтапно:
- первые недели — минимальная нагрузка на сустав;
- затем постепенное введение активных движений, упражнений для стабилизации и укрепления мышц плечевого пояса;
- полное возвращение к привычной нагрузке занимает 3-6 месяцев.
Когда необходимо обратиться к врачу
- Боль в плече, усиливающаяся при поднятии руки или во сне на пораженной стороне;
- щелчки или чувство «застревания» в суставе при движении;
- прогрессирующее ограничение амплитуды движений;
- отсутствие улучшений после нескольких недель самостоятельного ограничения нагрузки.
Своевременное обращение к специалисту и грамотно подобранная программа лечения позволяют избежать хронического течения, сложных операций и сохранить высокое качество жизни.
Комментарии 0
Комментариев пока нет