Кровотечение из носа причины, способы диагностики и лечения

Носовое кровотечение у взрослых возникает на фоне следующих причин:

• травмы сосудов носа и головы;
• хирургическая операция в области носовой полости;
• опухоли носа;
• вдыхание газов, химических веществ и горячего пара;
• пониженная влажность воздуха;
• заболевания крови;
• гипертония;
• нарушения свертываемости крови;
• вегетососудистая дистония;
• острый ринит;
• плохая привычка часто ковырять в носу;
• искривление носовой перегородки;
• наличие инородных тел в носовой полости;
• туберкулезные и дифтерийные язвы;
• общее перегревание;
• длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
• физическое перенапряжение;
• гипо- и авитаминозы;
• септические состояния;
• тяжелая анемия.

Кроме того, эпистаксис возникает при длительном использовании сосудосуживающих капель при ОРВИ и гриппе, резких перепадах атмосферного давления и при неаккуратной чистке носовой полости.

В детском возрасте причинами кровотечения из носа могут стать табачный дым, пыль и шерсть животных. Эти факторы приводят к повышенному образованию слизи в носу и ломкости сосудов. К более серьезным причинам эпистаксиса относятся травмы внутренних органов, патологии печени, нарушения кровообращения и заболевания сердечно-сосудистой системы. Важно вовремя обратиться к педиатру и пройти обследование, тогда удастся избежать опасных осложнений.

У детей чаще отмечается переднее носовое кровотечение. Кровь вытекает только из одной ноздри и быстро останавливается. В холодное время года кровотечения из носа случаются у детей гораздо чаще, чем летом.

По локализации врачи выделяют 4 виды носового кровотечения:

• переднее – из сплетения Киссельбаха, в передних отделах носа;
• заднее – из задних отделов полости носа;
• одностороннее – кровоточит одна ноздря;
• двустороннее – кровоточат обе ноздри.

По частоте появления кровотечение бывает 2 видов:

• однократное или спорадическое, возникающее крайне редко;
• повторяющееся или рецидивирующее.

Носовое кровотечение может быть спонтанным или травматическим. В редких случаях оно наблюдается после перенесенной операции.

В зависимости от вида поврежденного сосуда кровотечение из носа бывает венозным, капиллярным и артериальным.

По объему кровопотери различают незначительное кровотечение, умеренное, массивное и профузное.

Для определения причины возникновения кровотечения ЛОР проводит анализ жалоб больного и собирает историю болезни. Также в ходе беседы он уточняет, имеется ли сопутствующая патология, к примеру, нарушения свертываемости крови, заболевания сосудов, печени или повышенное артериальное давление. При повторяющихся кровотечениях врач проводит общий осмотр, измеряет уровень кровяного давления и выполняет риноскопию с фарингоскопией. Иногда требуется сдача общего анализа крови и коагулограмма. Эти методы помогают исследовать свертываемость крови, проверить уровень гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов.

Посетите терапевта, который проведет диагностику, даст рекомендации, как избежать кровотечений в дальнейшем. При выявлении заболевания доктор привлечёт профильного специалиста — флеболога, кардиолога, эндокринолога или ЛОРа.

Первая помощь при носовом кровотечении заключается в выполнении ряда действий:

• пальцами аккуратно прижать крылья носа к носовой перегородке на пару минут;
• приложить ненадолго к носу холодный компресс или лед;
• смочить в сосудосуживающем средстве ватный тампон и ввести в кровоточащую ноздрю.

Остановить кровотечение можно тампонадой носовой полости. Также кровоточащий сосуд разрешается прижигать химическими веществами или электрокоагулятором. Врач нередко назначает препараты для повышения свертываемости крови и гемостатики. В домашних условиях для остановки кровотечения можно смочить клочок стерильной ваты в 3% растворе перекиси водорода и ввести в ноздрю. Для увлажнения носовой полости полезно использовать специальные аптечные капли, физраствор или оливковое масло.

При тяжелых носовых кровотечениях требуется хирургическое вмешательство. Если частые кровотечения из носа вызваны высоким артериальным давлением, тогда пациенту следует принимать антигипертензивные препараты. При значительной кровопотери необходимо восполнить объем циркулирующей крови.

Обильные кровотечения приводят к значительной кровопотери и нарушениям работы внутренних органов, возникновению геморрагического шока. Если не вылечить причину эпистаксиса у ребенка, то он может привести к существенному снижению гемоглобина и развитию хронической анемии. Последующие кровотечения станут более длительными и остановить их будет сложнее.

Для предотвращения носового кровотечения врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

• увлажнять воздух в помещении;
• при сильной сухости в носу увлажнять слизистую оболочку;
• избегать травм головы и носа;
• стараться не вдыхать аллергены и другие раздражители;
• своевременно проводить профилактику инфекционных заболеваний;
• контролировать артериальное давление;
• внести в рацион питания больше ягод, свежих овощей и фруктов;
• чаще гулять на улице после дождя;
• при приеме медикаментов, влияющих на кровь, регулярно контролировать ее свертываемость.