Лечение большой межпозвоночной грыжи поясничного отдела без оперативного вмешательства
Консервативное лечение грыжи до полной резорбции (рассасывания) без использования обезболивающих препаратов.
"Обратился в ЦМРТ после вердикта нейрохирурга о необходимости эндоскопического удаления грыжи. Михаил Михайлович Ефремов на консультации по результатам диагностики предложил попробовать безоперационное лечение. Оглядываясь назад, рад, что использовал этот шанс. Сначала избавился от боли, а спустя полгода МРТ показало, что грыжа полностью рассосалась. Спасибо Михаилу Михайловичу — Врачу с большой буквы!"
Пациент: Пациент. Т, 40 лет
Срок лечения: 4 недели
.png.webp)
Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника остаются одной из ведущих проблем нейрохирургии и ортопедии. Наиболее распространенным типом поражения поясничного отдела позвоночника является грыжа L5-S1, локализованная между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком. Именно на этот сегмент приходится основной центр тяжести. Лечение при таком диагнозе зависит от размеров грыжи, состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Радикальным методом лечения осложненных форм является оперативное вмешательство.
Консервативное лечение предполагает комплексный подход с использованием медикаментозной терапии и актуальных методов физиотерапии. Рассмотрим пример успешного безоперационного и безмедикаментозного лечения межпозвоночной грыжи больших размеров в клинике ЦМРТ у пациента после отказа от рекомендованной нейрохирургической операции.
Частный случай из практики
Рассмотрим пример консервативного лечения, позволивший эффективно воздействовать на проблему и избавить пациента от мучительного болевого синдрома.
Пациент Т., 40 лет
Проблема: острая, жгучая боль в пояснице, иррадиирующая в левую нижнюю конечность (бедро, голень), хромота в левой ноге.
Результат: пациент избавился от болевых ощущений. Полное исчезновение грыжи межпозвоночного диска L5-S1.
Срок лечения: 3 недели
Врач ЦМРТ
Анамнез
Пациент обратился с жалобами на боль в пояснице, иррадиирующую в левую нижнюю конечность (бедро, голень) и хромоту в левой ноге. Боль носит постоянный характер, усиливается при ходьбе,, по ночам в положении лежа на больной стороне. В состоянии покоя боль уменьшается.
Болезненные ощущения в спине пациент испытывает в течение 5 лет. Причиной обострения и возникновения сильного болевого синдрома считает перестановку мебели.
Сопутствующие заболевания:
хронический гастрит, язвенная болезнь 12-перстной кишки, хронический колит. Наблюдается у невролога в поликлинике по месту жительства с диагнозом остеохондроз поясничного отдела позвоночника, левосторонняя люмбоишалгия.
Проводилась терапия анальгетиками, миорелаксантами и витаминами группы В. Эффекта от лечения не было.
Первичная диагностика и диагноз
Диагностика: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, неврологический осмотр, консультация нейрохирурга
Диагноз: выпрямление поясничного лордоза, снижение высоты межпозвоночных дисков на уровне L1-L5, распространенные дегенеративно-дистрофические изменения,спондилез, спондилоартроз. На уровне L5-S1 определяется левосторонняяпарамедианная грыжа межпозвоночного диска размеров 9 мм с касаниемнервного корешка
После неврологического осмотра пациенту был поставлен диагноз: острый болевой синдром. Дорсопатия, поражение межпозвонковых дисков (грыжа межпозвонкового диска L5-S1 9 мм), мышечно-тонический синдром, сколиоз, язвенная болезнь 12-перстной кишки в стадии ремиссии.
Пациент был проконсультирован нейрохирургом, который рекомендовал срочно сделать нейрохирургическую операцию: эндоскопическое удаление грыжи. От операции пациент отказался.
Обычно врачи-неврологи для снятия боли и воспаления назначают нестероидные препараты (диклофенак, мовалис, мелоксикам и т.п.) и гормональные (дипроспан, дексаметазон), но в конкретном случае они противопоказаны для лечения, так как пациент страдает язвенной болезнью, а эти препараты могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение.
План лечения в ЦМРТ
- терапия Игла-нож
- иглорефлексотерапия
- PRP-терапия
- лекарственная терапия (гомеопатические препараты)
- мануальная терапия
- ЛФК
- изготовление индивидуальных ортопедических стелек Formthotics
Методы лечения
Для снятия острого болевого синдрома пациенту была назначена процедура игла-нож и иглорефлексотерапия.
Терапия Игла-нож основана на лечебной системе рефлексотерапии. Метод использует воздействует на акупунктурные точки с помощью специального инструмента с режущем краем (игла-нож). Во время процедуры врач осуществляет микроразрезы (не оставляющие рубцов), через которые удается воздействовать на структуру ткани, восстанавливая амплитуду движения и функции мышц. Терапия позволяет снять спазм и компрессию, устранить отек, улучшить кровообращение, избавить от болевого синдрома. Процедура безопасна и проходит безболезненно, не оставляя рубцов.
Для стимуляции резорбции (уменьшения) грыжи — PRP-терапия и гомеопатические хондропротекторы.
PRP-терапия является актуальным методом регенеративной медицины, основанным на применении обогащенной тромбоцитами плазмы крови самого пациента. Плазму крови обрабатывают с помощью специальной системы центрифугирования и инъекционно вводят в пораженный сегмент. Тромбоциты содержат факторы роста, необходимые для стимуляции регенерации тканей. Метод способствует купированию воспалительного процесса, снятию отека. PRP-терапия помогает снять мышечный спазм. Благодаря использованию собственной плазмы, метод является безопасным для пациента, В отличие от использования НПВС не носит вреда на другие системы (ЖКТ) организма.
Для снятия функционального блока в двигательном сегменте позвоночника был проведен курс мануальной терапии и ЛФК.
Индивидуально составленная программа лечебной физкультуры при грыже позволяет минимизировать нагрузку на позвоночник, расслаблять конкретные мышцы, укреплять мышечный корсет, убирать негативное воздействие на нервные корешки, способствует снятию спазма и болевого синдрома. ЛФК дает возможность вернуть привычные двигательные функции и избежать осложнений, среди которых нарушение работы внутренних органов, вследствие искривления позвоночника.
Во время сеансов мануальной терапии для снятия боли и уменьшения нагрузки на пораженный диск, специалист расслабляет спазмированные мышцы и тонизирует ослабленные и растянутые. Воздействие на мышцы позволяет улучшить питания пораженного сегмента, стабилизировать приток крови и отток лимфы. Мануальная терапия способствует снижению отека и восстановлению пораженных тканей.
С целью уменьшения нагрузки на позвоночник пациенту был подобран индивидуальный полужесткий корсет и изготовлены индивидуальные стельки Formthotics.
Результаты:
- На 10-е сутки от начала лечения полностью прошел болевой синдром, а на 14 день нормализовался мышечный тонус, значительно увеличился объем движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Через 6 месяцев было повторно проведено МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, которое показало полное исчезновение грыжи межпозвоночного диска L5-S1.
Данный клинический случай наглядно демонстрирует, что с помощью немедикаментозных методов лечения можно добиться впечатляющих клинических результатов в виде полной резорбции (рассасывания) межпозвоночной грыжи больших размеров (9 мм) без проведения оперативного лечения.
Врачи
Консультация невролога
Обратитесь к опытному специалисту
Узнайте какое лечение подходит в вашем случае
Другие истории пациентов ЦМРТ
Специалисты рассказывают, как удалось добиться поставленных целей и достичь положительных результатов в лечении.
Комментарии 0
Комментариев пока нет