Грыжа грудного отдела позвоночника: безоперационное лечение редкого нарушения
Консервативное комплексное лечение помогло не допустить операционных рисков
“Очень благодарен Игорю Валерьевичу за то, что помог решить мою проблему без операций. Удивительное чувство испытываешь, когда понимаешь, как это прекрасно просыпаться без боли и жить полноценной активной жизнью”.
Пациент: мужчина К., 27 лет
Срок лечения: 3 недели
Грыжа грудного отдела позвоночника встречается значительно реже, чем поясничного или шейного. Наиболея частая причина грыжи грудного отдела — остеохондроз. Также патология нередко становится следствием травмы, больших и неравномерных нагрузок, поэтому диагноз все чаще актуален для пациентов молодого возраста (от 16 до 40 лет). Грыжа может доставлять сильный дискомфорт, а оперативное лечение сопряжено с вероятностью серьезных осложнений. Возможность успешного консервативного лечения пациента с грыжей грудного отдела и выраженным болевым синдромом — достижение опытного врача. Делимся таким примером в практике одного из ведущих неврологов ЦМРТ Игоря Валерьевича Соловьева
При грыже грудного отдела клиническая картина бывает смазана, пациенты не могут самостоятельно определить точную локализацию болевого синдрома, испытывая ряд неприятных сопутствующих симптомов. Поэтому к неврологу нередко попадают после первичного обращения к другим специалистам, например, после кардиолога, гастроэнтеролога, уролога.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
“Пациенты с грыжей в грудном отделе обычно жалуются на симптомы схожие с межреберной невралгией, испытывают затрудненное дыхание, слабость в конечностях, отмечают потерю чувствительности, случаются боли в области желудка, диспепсия. Именно совокупность симптомов может усложнять поиск причины. Благодаря опыту врача и возможностям современной диагностики, выявить проблему удается быстро, сложности начинаются, когда необходимо составить эффективный план лечения без операции”.
Оптимальным методом визуализации в данном случае является МРТ позвоночника. Информативное и не сопряженное с лучевой нагрузкой исследование позволяет оценить размеры и локализацию грыжи, выявить масштаб патологического процесса, возможные сопутствующие нарушения.
Выбор метода лечения грыжи зависит от выраженности неврологической симптоматики и стадии развития патологии. Грыжа грудного отдела позвоночника чрезвычайно сложна для хирургического удаления — анатомические особенности значительно влияют на оперативный доступ. Не существует единого стандарта при проведении операции, хирург учитывает сразу несколько важнейших факторов.
Консервативное лечение не сопряжено с таким риском осложнений как хирургическое вмешательство, однако может оказаться неэффективным. При выборе безоперационных методов лечения необходимо учитывать стадию развития, расположение и размеры грыжи. Задача по составлению терапевтического плана требует от врача тактически проработанного и комплексного подхода.
Частный случай из практики
Показательна история пациента ЦМРТ (анонимно, но с его разрешения). Пример доказывает, что консервативное лечение позволяет достигнуть поставленных задач при индивидуальном подходе к проблеме, правильном комплексном выборе методов лечения врачом и соблюдении пациентом всех назначений.
Проблема: боли опоясывающего характера по типу хронической межреберной невралгии. При глубоком вдохе и выдохе боли усиливаются.
Результат: пациент полностью избавился от болевых ощущений, вызванных грыжей диска на грудном уровне.
Срок лечения: 3 недели
Врач ЦМРТ
Анамнез
Пациент (27 лет). На момент обращения болевой синдром сохранялся на протяжении месяца, усиливаясь при глубоком вдохе. Первые болевые ощущения появились спустя неделю после первого посещения тренажерного зала. Стоит отметить, что пациент самостоятельно составил программу силовых упражнений для тренировок, не рассчитав нагрузки.
Боли носят опоясывающий характер (по типу хронической межреберной невралгии), которая не проходит через пару дней, в отличие от той, которая появляется после простуды\переохлаждения. Боль усиливается при глубоком вдохе и выдохе.
Первичная диагностика и диагноз
Диагностика: МРТ грудного отдела позвоночника. Другие методы в данном случае неинформативны (рентгенография, КТ).
Диагноз: Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Грыжа диска на уровне Th5-Th6. Вертеброгенный болевой синдром. Болевой миотонический синдром.
Перспективы
Первостепенной задачей является снятие болевого синдрома, который беспокоит пациента. Для достижения результата и его закрепления необходима комплексная терапия. Следует не только избавить пациента от боли, но и приостановить дегенеративный процесс.
У таких пациентов в анамнезе, как правило, малоподвижный образ жизни, офисная работа, отсутствие регулярных физических нагрузок. Ситуацию усугубляет отсутствие физической нагрузки, направленной на мышцы-выпрямители спины или, наоборот, чрезмерная физическая нагрузка. Боли в грудном отделе позвоночника возникают у молодых людей на фоне поднятия тяжестей с круглой спиной (без предварительной разминки).
План лечения в ЦМРТ
- Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС) по методу Герасимова
- Ударно-волновая терапия (УВТ)
- PRP-терапия
- В\в капельницы
- Использование ортопедической продукции
- ЛФК на мышцы спины (вне обострения)
Лечебные мероприятия
ВТЭС (внутритканевая электростимуляция) по методу Герасимова, 5-10 процедур, 2 раза в неделю
Метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии низкочастотного импульсного электрического тока, максимально приближенного к физиологическим показателям. Внутритканевая электростимуляция направлена не только на избавление от болевого синдрома, но и на лечение источника боли, что обуславливает высокую эффективность и быстрые результаты.
Курс процедур улучшает кровоснабжение и питание тканей, снимает спазм, способствует восстановлению двигательной активности. Уже после первого сеанса пациент отмечает снижение интенсивности боли. ВТЭС предотвращает прогрессирование процессов дегенерации.
Ударно-волновая терапия в области паравертебральных мышц в проекции грыжи диска, 1 раз в неделю.
Ударно-волновая терапия восстанавливает кровоснабжение, что ведет к регенерации тканей. Акустическое воздействие похоже на эффект от массажных процедур, позволяющий нормализовать тонус в мышцах. Благодаря УВТ улучшается метаболизм, проходят боль и отеки, увеличивается объем движений. Метод способствует уменьшению размеров выпячивания и исчезновению деформации нервных корешков. Снижение болевого синдрома становится особенно заметным уже ко второй процедуре.
Курс плазмотерапии в паравертебральные мышцы в грудном отделе позвоночника , (по 2 пробирки 1 раз в неделю, 3 процедуры)
PRP-терапия обладает уникальными свойствами, запуская активные процессы восстановления. Прогрессивный метод регенеративной медицины основан на инъекционном введении обогащенной тромбоцитами плазмы крови самого пациента. Обогащенная тромбоцитами плазма имеет концентрацию тромбоцитов выше средней нормы, необходимых для заживления тканей. Плазмотерапия стимулирует образование фибробластов (клетки соединительной ткани), синтезирующих коллаген и гиалуроновую кислоту. Метод позволяет купировать воспалительный процесс и отек, что ведет к снятию болевого синдрома, улучшению кровообращения.
Ношение высокого грудопоясничного корсета с ребрами жесткости с целью разгрузки грудного отдела позвоночника (на время обострения). Корсет позволяет фиксировать позвоночник в правильном положении, ограничивая подвижность части поврежденных сегментов.
В план лечения включены внутривенные капельницы с препаратами уменьшающими отек нервной ткани, сосудистыми препаратами и спазмолитиками
Результаты:
- Купировать болевой синдром удалось через 3 дня после обращения в клинику, после постановки диагноза и прохождения первых процедур УВТ и ВТЭС и в/в капельниц.
- После трехнедельного курса терапии пациент полностью избавился от каких-либо болевых ощущений, вызванных грыжей диска на грудном уровне, удалось запустить регенеративные процессы в организме и приостановить развитие патологии.
Врачи
Другие истории пациентов ЦМРТ
Специалисты рассказывают, как удалось добиться поставленных целей и достичь положительных результатов в лечении.
.png.webp)
Комментарии 0
Комментариев пока нет