Ответы на популярные вопросы о КТ

Пациенты часто интересуются, через сколько можно делать повторное КТ легких. Компьютерная томография — высокоинформативная методика визуализации органов и тканей, основанная на применении рентгеновского излучения. Поэтому ограничение на повторное проведение диагностики существует. Во время сканирования анатомические структуры с разной интенсивностью и скоростью поглощают лучи, благодаря чему создаются их послойные изображения. Полученные результаты дают врачу возможность обнаружить даже незначительные патологические изменения в организме и поставить диагноз. При этом доза радиации, получаемая пациентом в ходе одного обследования, не считается опасной. Периодичность проведения сканирования определяется индивидуально.

Необходимость проходить компьютерную томографию легких чаще одного раза в 6-12 месяцев может быть связана с поражением органа новообразованием или инфекционным процессом. Пульмонологу важно оценивать состояние легочной ткани в динамике для коррекции лечения и исключения осложнений. Например, при COVID-19 сканирование этих органов помогает определить тяжесть состояния пациента и проверить эффективность подобранной терапии.

Средний рекомендуемый промежуток между исследованиями — не ранее чем через 2 недели. При этом для проведения такого повторного сканирования должны быть серьезные показания. Пульмонолог подскажет, сколько раз можно делать КТ легких в год конкретного пациенту с учетом максимальной дозы за этот период (50 мЗв).

При появлении низкого грудного кашля, переходящего во влажный с отделением мокроты, хрипах, боли в грудной клетке, повышении температуры врачи назначают комплексное обследование органов дыхательной системы. Данные симптомы могут говорить о патологическом процессе в бронхах. В данном случае наиболее информативным методом визуализации является компьютерная томография. Утолщение стенок бронхов на КТ — одно из возможных заключений рентгенолога, основанное на обнаруженных с помощью сканирования изменениях. Пациенты не понимают, что означает этот термин и обращаются с таким вопросом к врачу.

Уплотнение или утолщение стенок бронхов на КТ легких — неспецифический признак, указывающий на активный или недавно перенесенный патологический процесс. В большинстве случаев такие изменения вызывают болезнетворные микроорганизмы. Например, такая находка характерна для бактериального или вирусного бронхита. Реже инфекцию вызывают простейшие или патогенные грибки.

Другие возможные причины:

• бронхиальная астма
• осложнение из-за чрезмерного курения
• муковисцидоз
• токсическое поражение органа
• обструктивное апноэ во время сна
• онкология

Разнообразие возможных причин не позволяет поставить диагноз только на основе этого заключения. Нужно обратиться к пульмонологу и показать ему снимки. При необходимости врач назначит дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

При назначении исследования во время болезни пациенты часто интересуются, допустимо ли проведение КТ легких с температурой. Результаты сканирования дают возможность обнаружить даже незначительные патологические изменения и поставить диагноз. Такой способ получения снимков органа особенно важен при острых инфекционно-воспалительных процессах, поэтому чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее врач сможет назначить актуальную программу лечения.

Температура 38 °C или выше при подозрении на COVID-19 или другую инфекцию, поражающую легочную ткань, является показанием к проведению компьютерной томографии. Результаты исследования помогут врачу оценить тяжесть состояния и подобрать правильное лечение. Лихорадка не относится к противопоказаниям и не мешает выполнять визуализацию. Главное сообщить рентгенологу заранее о своих симптомах.

Врач расскажет, почему нельзя или нежелательно делать КТ легких в конкретном случае. Например, при умеренных симптомах и температуре ниже 38 °C проходить сканирование необязательно. Пульмонолог уточнит степень одышки, показатель насыщения крови, частоту дыхания и другие детали перед выбором схемы обследования. Беременность, ранний детский возраст и прочие противопоказания исключаются заранее.

При выборе метода диагностики, в связи с возникшими симптомами или выявленным заболеванием органов дыхательной системы, пациенты задают вопрос, что лучше: флюорография или КТ легких. Компьютерная томография — это способ получения послойных изображений органов с использованием ионизирующего излучения. На основе данных КТ создают объемную модель легких и детально оценить участок, где возникли патологические изменения. Флюорография тоже относится к рентгенодиагностике, однако результатом такого исследования является двухмерный снимок в одной проекции.

После проведения флюорографии врач получает плоский снимок, точность которого повышают оцифровкой. Информативность процедуры остается под вопросом, поскольку наложение разных анатомических структур создает искажения. Этой методики достаточно для скрининга туберкулеза, но в других случаях желательно выбрать более точный способ визуализации. Также пульмонолог может назначить КТ легких после флюорографии для уточнения результатов. Например, в сложных случаях, когда снимка недостаточно для постановки диагноза и выбора тактики лечения.

КТ не зря называют «золотым стандартом» диагностики заболеваний легких — метод позволяет получить детальные изображения в трех проекциях. При коронавирусе, онкологии, ХОБЛ и других патологиях предпочтительно проводить компьютерную томографию. При этом следует помнить, что выбор метода диагностики является задачей врача.

Появление специфических симптомов или подозрения врача на заболевание легких является основанием для проведения инструментальной диагностики. При этом пациенты обычно не знают, что выбрать: МРТ или КТ легких. Оба метода позволяют получить объемные послойные изображения анатомических структур для выявления даже незначительных патологических изменений. Информативность исследований сопоставима, однако решающее значение играют показания к диагностике и область визуализации. Также важно учесть, что МРТ отличается от КТ полным отсутствием ионизирующего воздействия. Что важно в назначении исследования при беременности, в раннем детском возрасте и при ряде других факторах.

Компьютерная томография — «золотой стандарт» обследования легочной ткани. Пульмонологи считают, что диагностика эффективнее при пневмонии, злокачественном новообразовании и других опасных патологиях. Исследование выбирают в первую очередь, если врач подозревает формирование метастазов в легких. МРТ будет нежелательной альтернативой при этом показании, поскольку, в отличие от КТ, не так точно визуализирует мелкие солитарные легочные узлы.

Магнитно-резонансная томография легких подойдет пациентам, которым нельзя подвергаться ионизирующему воздействию в силу индивидуальных рисков. МРТ легких могут назначить при подозрении на патологии органов средостения (в т. ч. опухолевые образования), воспалительные процессы (плеврит и др).

Компьютерная томография — основной метод исследования легких, с помощью которого врачи получают высокоинформативные послойные изображения органов. Визуализация выполняется с использованием ионизирующего излучения. Скорость и интенсивность поглощения лучей неодинакова для разных анатомических структур, поэтому на снимках хорошо видны даже незначительные изменения в тканях. Также результаты исследования дают возможность создать трехмерную модель органов. Рассмотрим, как проходит и сколько длится КТ легких.

Сделать компьютерную томографию можно в специально оборудованном кабинете поликлиники или частного медицинского центра. Пациенту нужно убрать предметы из металла и лечь спиной на стол томографа. Во время процедуры рентгенолог попросит больного задержать дыхание на несколько секунд для получения изображений легких. При этом важно не двигаться и четко выполнять просьбы специалиста. Несоблюдение правил приведет к искажению результатов сканирования. Если запланирована диагностика с контрастным усилением, врач дополнительно вводит специальный препарат с помощью внутривенной инъекции.

Средняя продолжительность исследования составляет 10 минут. Если предварительно был введен контраст, сканирование занимает больше времени (около 30 минут). Продолжительность зависит от модели томографа и показаний к диагностике.

Диагностика заболеваний дыхательной системы включает проведение инструментальных исследований, позволяющих получить детальные снимки. Пациенты часто не знают, что лучше сделать — КТ легких или рентген. Оба метода формируют изображения анатомических структур с помощью ионизирующего излучения. В случае рентгенографии врач получает двухмерные изображения в двух проекциях. При компьютерной томографии создается трехмерные модели органов. Снимок с большим пространственным разрешением дает возможность внимательно изучить даже маленькие участки легких и обнаружить клинически значимые изменения.

Компьютерная томография легких является наиболее информативным и точным методом исследования. Это золотой стандарт диагностики болезней легочной ткани. При изучении результатов рентгенографии пульмонологи учитывают неточности, связанные с наложением разных анатомических образований и относительно низкой разрешающей способностью.

Если пациента интересует, какой метод безопаснее, нужно рассказывать о средней дозе облучения. Для рентгена она составляет около 1,2 мЗв, а для КТ — до 0,7 мЗв. Можно сделать вывод, что КТ легких безопаснее.