Ответы на популярные вопросы о КТ

Пациенты часто интересуются, через сколько можно делать повторное КТ легких. Компьютерная томография — высокоинформативная методика визуализации органов и тканей, основанная на применении рентгеновского излучения. Поэтому ограничение на повторное проведение диагностики существует. Во время сканирования анатомические структуры с разной интенсивностью и скоростью поглощают лучи, благодаря чему создаются их послойные изображения. Полученные результаты дают врачу возможность обнаружить даже незначительные патологические изменения в организме и поставить диагноз. При этом доза радиации, получаемая пациентом в ходе одного обследования, не считается опасной. Периодичность проведения сканирования определяется индивидуально.

Необходимость проходить компьютерную томографию легких чаще одного раза в 6-12 месяцев может быть связана с поражением органа новообразованием или инфекционным процессом. Пульмонологу важно оценивать состояние легочной ткани в динамике для коррекции лечения и исключения осложнений. Например, при COVID-19 сканирование этих органов помогает определить тяжесть состояния пациента и проверить эффективность подобранной терапии.

Средний рекомендуемый промежуток между исследованиями — не ранее чем через 2 недели. При этом для проведения такого повторного сканирования должны быть серьезные показания. Пульмонолог подскажет, сколько раз можно делать КТ легких в год конкретного пациенту с учетом максимальной дозы за этот период (50 мЗв).

При появлении низкого грудного кашля, переходящего во влажный с отделением мокроты, хрипах, боли в грудной клетке, повышении температуры врачи назначают комплексное обследование органов дыхательной системы. Данные симптомы могут говорить о патологическом процессе в бронхах. В данном случае наиболее информативным методом визуализации является компьютерная томография. Утолщение стенок бронхов на КТ — одно из возможных заключений рентгенолога, основанное на обнаруженных с помощью сканирования изменениях. Пациенты не понимают, что означает этот термин и обращаются с таким вопросом к врачу.

Уплотнение или утолщение стенок бронхов на КТ легких — неспецифический признак, указывающий на активный или недавно перенесенный патологический процесс. В большинстве случаев такие изменения вызывают болезнетворные микроорганизмы. Например, такая находка характерна для бактериального или вирусного бронхита. Реже инфекцию вызывают простейшие или патогенные грибки.

Другие возможные причины:

• бронхиальная астма
• осложнение из-за чрезмерного курения
• муковисцидоз
• токсическое поражение органа
• обструктивное апноэ во время сна
• онкология

Разнообразие возможных причин не позволяет поставить диагноз только на основе этого заключения. Нужно обратиться к пульмонологу и показать ему снимки. При необходимости врач назначит дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

При выборе метода диагностики, в связи с возникшими симптомами или выявленным заболеванием органов дыхательной системы, пациенты задают вопрос, что лучше: флюорография или КТ легких. Компьютерная томография — это способ получения послойных изображений органов с использованием ионизирующего излучения. На основе данных КТ создают объемную модель легких и детально оценить участок, где возникли патологические изменения. Флюорография тоже относится к рентгенодиагностике, однако результатом такого исследования является двухмерный снимок в одной проекции.

После проведения флюорографии врач получает плоский снимок, точность которого повышают оцифровкой. Информативность процедуры остается под вопросом, поскольку наложение разных анатомических структур создает искажения. Этой методики достаточно для скрининга туберкулеза, но в других случаях желательно выбрать более точный способ визуализации. Также пульмонолог может назначить КТ легких после флюорографии для уточнения результатов. Например, в сложных случаях, когда снимка недостаточно для постановки диагноза и выбора тактики лечения.

КТ не зря называют «золотым стандартом» диагностики заболеваний легких — метод позволяет получить детальные изображения в трех проекциях. При коронавирусе, онкологии, ХОБЛ и других патологиях предпочтительно проводить компьютерную томографию. При этом следует помнить, что выбор метода диагностики является задачей врача.