МРТ локтевого сустава, показания, противопоказания и где сделать

Локоть — это сложный сустав, подвижное сочленение плечевой кости плеча с локтевой и лучевой костями предплечья, увеличивающее свободу движения руки и передающее прикладываемую силу. Наиболее частые повреждения локтевого сустава вызваны его изнашиванием или травмами, инфекциями и другими заболеваниями. 

Высокая чувствительность и контрастность МРТ локтя позволяет визуализировать повреждения связок, сухожилий и костей, нейропатии, изменения в окружающих мягких тканях, а также инфекционные и воспалительные процессы. Магнитно-резонансная томография локтевого сустава широко применяется для диагностики или исключения остеомиелита, локализации зоны абсцесса или некроза, которые часто требуют хирургического вмешательства. МР-сканирование особенно полезно для получения данных о размере и стадии развития опухолей — эта информация используется в прогнозировании и терапии. Многие опухоли, локализуемые в районе локтевого сустава, являются метастазами (вторичными опухолями).

МРТ локтя назначается травматологом, ревматологом, хирургом или онкологом с целью выявления скрытых повреждений после травмы (неявные переломы, вывихи), выяснения причин боли, опухлости и ограниченной подвижности локтевого сочленения. 

Ваш лечащий врач может назначить магнитно-резонансную томографию области локтя при диагностике следующих заболеваний и патологий:

• Инфекции. Инфекционные заболевания локтевого сустава чаще всего вызваны бактерией —золотистым стафилококком. Инфекции могут затрагивать кость (остеомиелит), попадая в неё при открытой травме, через кровоток или из близлежащих тканей. Другие затрагивают оболочку сустава (септический артрит), суставную сумку (бурсит) или прилежащие мышечные ткани (пиомиозит).  
• Опухоли кости или прилежащих мягких тканей (остеома, остеохондрома, хондробластома и др.).
• Остеохондрит — отделение небольшой части хряща от кости в полость сустава. Приводит к некрозу кости и, в конечном счёте, к остеоартриту (дегенеративному заболеванию сустава) в более чем 50 % случаев. Чаще всего происходит во взрослом возрасте и может быть бессимптомным на ранних стадиях, однако выявляется при помощи МРТ, которая регистрирует отёк костного мозга. 
• Аваскулярный некроз — отмирание костной ткани из-за недостаточного кровоснабжения. Может привести к микропереломам кости и, в итоге, к её разрушению. Недостаток кровоснабжения может возникнуть в результате перелома или вывиха, в результате длительного применения высоких доз стероидных препаратов и чрезмерного употребления алкоголя. 
•  Эпикондилит — микротравмы и воспаление сухожилий локтя, как следствие длительной избыточной нагрузки.
• Врождённые аномалии локтевого сустава, такие как сращение локтевой и лучевой отдельных костей друг с другом (синостоз). Слияние может быть полным или частичным и может ограничить подвижность всего предплечья. МРТ в данном случае позволяет определить взаимосвязь между костными и мягкотканными структурами. Благодаря тому, что во время МР томографии не используется ионизирующее излучение, метод применим для подтверждения врождённых аномалий у детей. 

Помимо диагностики, МРТ локтевого применяется при планировании операций, а также для отслеживания процесса заживления тканей после хирургического вмешательства (например, эндопротезирования). 

Подробнее о подготовке, ходе обследования и противопоказаниях читайте в разделе, посвященному МРТ.

В сети диагностических центров ЦМРТ используют высокопольные закрытые томографы GE Signa HDxt 1.5 T от «General Electric Medical Systems».

Пройти магнитно-резонансную томографию локтя можно в сети клиник ЦМРТ в Москве, Санкт-Петербурге, Великом Новгороде. Запишитесь онлайн или по одному из телефонов на сайте.

1. Sampath, Srinath C et al. “Magnetic resonance imaging of the elbow: a structured approach” Sports health vol. 5,1 (2013): 34-49.
2. Pietro Melloni, MD, et al. «MR imaging illuminates elbow joint disorders» May 15, 2006. 
3. Johnson, Dustin et al. “Approach to MR Imaging of the Elbow and Wrist: Technical Aspects and Innovation” Magnetic resonance imaging clinics of North America vol. 23,3 (2015): 355-66.