Протрузия межпозвоночного диска причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Протрузия диска — это патологическое выпячивание фиброзного кольца межпозвоночного диска за пределы межпозвоночного пространства, при котором сохраняется целостность кольца, но наблюдается деформация дискового ядра. Врачи рассматривают протрузию как предшествующую стадию межпозвоночной грыжи, то есть состояние, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к более серьезным осложнениям.
Протрузия развивается под воздействием комплекса факторов, в первую очередь связанных с дегенеративными изменениями позвоночника, неправильной нагрузкой и снижением мышечного тонуса. На ранних этапах заболевание может протекать бессимптомно, что усложняет диагностику и увеличивает риск прогрессирования. При появлении боли, онемения и других неврологических симптомов важно как можно раньше обратиться к специалисту.
Симптомы протрузии диска
Клиническая картина зависит от локализации выпячивания и степени сдавления близлежащих структур.
- Шейный отдел. Протрузия дисков шейного отдела сопровождается острой, жгучей болью в области шеи, которая часто иррадиирует в плечо, руку и пальцы. Пациенты жалуются на онемение, покалывание, «мурашки» и слабость в верхних конечностях. В некоторых случаях наблюдаются нарушения координации движений и головокружение.
- Грудной отдел. Протрузия в грудном отделе позвоночника встречается реже, однако проявляется выраженным болевым синдромом, напоминающим боль при заболеваниях внутренних органов (сердца, легких, желудка). Пациенты описывают боль как давящую или жгучую, локализованную в межреберной области, часто сопровождаемую ощущением покалывания и онемения.
- Поясничный отдел. Наиболее частая локализация протрузии. Симптомы включают интенсивную боль в пояснице, которая может распространяться на ягодицу, заднюю поверхность бедра и голени вплоть до стопы. Боль часто усиливается при движении, наклонах и физической нагрузке. Ограничение подвижности поясницы и мышечная слабость – характерные признаки.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 20 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины развития протрузии межпозвоночного диска
Основным механизмом развития является дегенерация и ослабление фиброзного кольца, что приводит к его выпячиванию под воздействием давления со стороны студенистого ядра. К ключевым факторам риска относятся:
- малоподвижный образ жизни — недостаток физической активности ухудшает кровоснабжение и питание межпозвоночных структур, снижает тонус мышц спины;
- нарушения осанки и деформации позвоночника — сколиоз, кифоз, лордоз приводят к неравномерному распределению нагрузки;
- травмы и микроповреждения — как острые, так и хронические повторяющиеся;
- чрезмерные физические нагрузки — у спортсменов, работников тяжелого труда;
- метаболические нарушения — связанные с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз), дефицитом витаминов и минералов;
- возрастные изменения — снижение эластичности тканей и уменьшение объема межпозвоночных дисков после 50 лет.
Виды протрузий дисков
Протрузии классифицируют по направлению выпячивания:
- передняя (вентральная) — выпячивание в сторону живота, как правило, не вызывает сдавления нервных структур и протекает без выраженной симптоматики;
- боковая (латеральная) — расположена сбоку, часто вызывает раздражение и компрессию спинномозговых корешков, сопровождается болью и нарушением подвижности;
- задняя (дорсальная) — наиболее опасный тип, поскольку направлена в сторону спинного мозга и нервных корешков, может приводить к выраженным неврологическим нарушениям.
Диагностика протрузии диска
Диагностический процесс начинается с консультации ортопеда или невролога, включающего:
- сбор анамнеза и детальный осмотр пациента;
- рентгенографию позвоночника для оценки костных структур;
- МРТ— основной метод диагностики, позволяющий детально визуализировать межпозвоночные диски, степень выпячивания и состояние мягких тканей;
- при необходимости КТ;
- электронейромиографию (ЭНМГ) — для оценки функции нервных корешков.
В клиниках ЦМРТ применяется современное экспертное оборудование, что позволяет максимально точно определить локализацию и размеры протрузии.
Лечение протрузии диска
Терапия направлена на купирование симптомов и предотвращение дальнейшего развития заболевания. Врачи сети ЦМРТ используют комплексный индивидуальный подход с учетом стадии и особенностей патологии.
Медикаментозное лечение
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления;
- миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов;
- витаминные комплексы, улучшающие обменные процессы в нервной ткани;
- при выраженном болевом синдроме — физиотерапия с применением электрофореза и ультрафонофореза.
Немедикаментозные методы
- Комплекс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мышечного корсета и восстановление подвижности;
- массаж и мануальная терапия для улучшения кровообращения и уменьшения напряжения;
- физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазеротерапия);
- при необходимости — иглотерапия.
Хирургическое лечение
Показано при развитии осложнений (межпозвоночная грыжа с выраженной компрессией нервов, неврологическими дефицитами) и отсутствии эффекта от консервативной терапии.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Осложнения протрузии диска
Без своевременного лечения протрузия может прогрессировать, приводя к разрыву фиброзного кольца и образованию межпозвоночной грыжи. Это сопровождается:
- усилением болевого синдрома;
- корешковым синдромом — выпадением чувствительности и моторных функций в зоне иннервации пораженного нерва;
- миелопатией — поражением спинного мозга;
- нарушениями работы внутренних органов, особенно мочеполовой системы и кишечника.
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Кученков
Александр
Викторович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Григорян
Арташес
Арменович
Болдаев
Андрей
Владимирович
Профилактика протрузии межпозвоночного диска
Для снижения риска развития патологии рекомендуется:
- вести активный образ жизни — регулярные прогулки, плавание, утренняя гимнастика;
- избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник, правильно распределять вес при подъеме тяжестей;
- следить за осанкой и регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц спины;
- контролировать вес, избегать избыточной массы тела;
- соблюдать сбалансированное питание, включающее продукты, богатые кальцием, фосфором и витаминами группы В;
- при наличии эндокринных или других хронических заболеваний — регулярно проходить обследования и соблюдать рекомендации врача.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Комментарии 0
Комментариев пока нет