Остеомиелит позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Остеомиелит позвоночника — воспалительный процесс, развивающийся в костном мозге, всех элементах кости (надкостнице, губчатом и компактном веществе), окружающих мягких тканях. Это инфекционное заболевание возникает вследствие внедрения в организм бактерий, воспроизводящих гной или других патогенных микроорганизмов через кровоток, проникающие травмы, из хронических очагов инфекции.
Симптомы остеомиелита позвоночника
Остеомиелит начинается постепенно, для некоторых форм характерно острое начало. Специфические симптомы в раннем периоде отсутствуют. Пациенты жалуются на боль в спине или шеи, отек в месте поражения, общее недомогание, потерю аппетита, беспокойный ночной сон. Движения затруднены и болезненны, требуют дополнительных усилий. Над местом поражения образуются свищи с гнойным отделяемым, мягкие ткани становятся плотными, кожа багровой, реже синюшного цвета.
Одновременно появляются признаки интоксикации — озноб, местное повышение температуры, пульсация и ощущения жара в пораженном сегменте позвоночника, лихорадка, мышечная слабость.
В зависимости от формы и вида остеомиелита позвонка могут наблюдаться другие симптомы болезни:
- головные боли
- судороги
- учащенное дыхание
- рвота
- повышенная потливость
- обмороки
- расстройство мочеиспускания
- надпочечный желтушный синдром
- сухой кашель
- низкое артериальное давление
В тех случаях, когда повреждаются нервные корешки спинного мозга в шейном и грудном отделе позвоночника, возникают неврологические расстройства, как ощущения жжения, покалывания, ослабление чувствительности, онемение верхних и нижних конечностей.
Причины
Для остеомиелита необходимы условия, которые снижают устойчивость костной ткани к инфекциям:
- травмы и операции
- нарушения кровообращения на фоне сахарного диабета, тромбоза, спазма или эмболии артерий, наследственной гемолитической анемии
- трансплантация органов
- онкология
- грыжа позвонков
- остеохондроз
- туберкулез позвоночника
- ВИЧ-инфекция
- лечение злокачественных заболеваний химиотерапией
Риск поражения костной ткани связан с возрастом, длительным приемом глюкокортикоидных препаратов, плохим питанием, ослабленным иммунитетом, аллергией, физическим и психоэмоциональным переутомлением, дефицитом витаминов, переохлаждением.
Стадии развития остеомиелита позвоночника
Остеомиелит позвоночника проходит две стадии:
- острую — симптомы заболевания ярко выраженные, при условии грамотного и адекватного лечения заканчивается выздоровлением, в противном случае — переходит в хроническую форму
- хроническую — исход острой формы остеомиелита, реже наблюдается первичное хроническое течение болезни. Характеризуется чередованием ремиссий и обострений.
Разновидности
Остеомиелит позвоночника бывает специфический — вызывают палочка Коха, бруцеллы, трепонема (возбудитель сифилиса), неспецифический — связан с внедрением в организм стрептококка, золотистого стафилококка, кишечной палочки, реже грибов.
В зависимости от пути проникновения инфекции остеомиелит разделяют на две формы:
- эндогенный или гематогенный — инфицирование костной ткани происходит из отдаленных очагов. Это могут быть кариозные зубы, фурункулез, открытые раны, воспаление небных миндалин, флегмона, абсцесс;
- экзогенный — возникает в результате воздействия внешних факторов. Бывает послеоперационный, посттравматический, огнестрельный, контактный (когда воспаление с окружающих тканей переходит на позвонки).
С учетом степени распространения воспалительного процесса классифицируют на локальный и генерализованный, стадии развития — острый и хронический.
Диагностика
Диагностику остеомиелита проводит ортопед, иногда в сотрудничестве с инфекционистом, вертебрологом, травматологом, онкологом. В диагностике остеомиелита позвоночника наиболее точны и информативны рентген, компьютерная томография, МРТ. Они дают возможность оценить состояние мягких тканей, кости, а фистулография —определить форму и направление свищевого хода. Лабораторные методы исследования, как биопсия ткани, общий анализ крови, мочи необходимы, чтобы идентифицировать тип возбудителя, и грамотно подобрать курс лечения антибиотиками.
В сети клиник ЦМРТ диагностику остеомиелита позвоночника проводят разными способами:
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением остеомиелита позвоночника занимается ортопед-травматолог, хирург.
Лечение остеомиелита позвоночника
Лечение остеомиелита чаще консервативное, в условиях стационара. Назначают антибиотики с учетом чувствительности микроорганизмов, вскрывают гнойные очаги с последующим введением в полость обеззараживающих лекарств, назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы избавить от боли, снять воспаление. При наличии показаний проводят переливание крови, гемосорбцию (очищение), лимфосорбцию, гравитационную хирургию крови. Хорошие результаты в лечение остеомиелита позвоночника показывает лечебная гимнастика, массаж, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, правильное питание.
Когда невозможно вылечить болезнь консервативными методами, при наличии гнойных свищей, нарушении функций позвоночника и/или верхних конечностей выполняют секвестрэктомию — удаление нежизнеспособных тканей с последующим дренированием.
Осложнения
При комплексном и своевременном лечении исход болезни благоприятный — в 65% общих случаев очаги некроза полностью замещаются здоровой костной тканью. Если этого не произошло, на месте поражения образуются омертвевшие участки кости, процесс становится хроническим. Кроме того, течение остеомиелита позвонка может осложниться септическим артритом, нарушением роста костей у детей, менингоэнцефалитом, абсцессом мозга. Возможно развитие рака кожи.
Профилактика остеомиелита позвоночника
Чтобы предупредить возникновение остеомиелита позвоночника необходимо:
- избегать переохлаждений, травм
- правильно питаться, употреблять здоровую и полезную пищу
- получать умеренные физические нагрузки
- не перемерзать
- избегать психоэмоционального и физического переутомления, стрессов
- соблюдать гигиену ротовой полости, своевременно лечить заболевания зубов
- проходить комплексный профилактический осмотр каждый год
Комментарии 0
Комментариев пока нет