Реберный хондрит (синдром Титце) причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Реберный хондрит или синдром Титце – воспаление реберного хряща, которое характеризуется локальной болью в грудной клетке, усиливающейся при пальпации. Чаще всего болезнь возникает у детей в возрасте 12-14 лет. Она считается безобидной и обычно не требует серьезного лечения. Реберный хондрит у взрослых встречается в возрасте 20-40 лет и может быть признаком различных заболеваний, поэтому при появлении болевых ощущений в грудине следует обратиться к врачу и пройти обследование. Лечением синдрома Титце занимаются ортопед и травматолог.
Симптомы реберного хондрита
Реберный хондрит сопровождается следующими симптомами:
- острый болевой синдром в левой части груди
- усиление боли при кашле, вдохе, пальпации и движениях в грудном отделе
- образование болезненной припухлости над пораженным ребром
- иррадиирующая боль в лопаточную область, шейный отдел, ключицу и руку
- нарушение дыхания
При присоединении вторичной инфекции обостряется воспалительный процесс, боль при этом беспокоит пациента в течение нескольких месяцев или лет.
По характеру боль при синдроме Титце может быть острой, тупой или ноющей. По интенсивности ее делят на терпимую и ярко выраженную. Болевые ощущения могут возникать редко или беспокоят человека постоянно на протяжении многих лет. При этом возможны периоды ремиссий и обострений. Общее самочувствие больного в период обострения не страдает, но из-за болевого синдрома он становится раздражительным.
Причины
Синдром Титце может возникать на фоне следующих причин:
- травмы грудной клетки
- систематические ушибы у спортсменов, занимающихся единоборствами
- нарушение метаболизма в соединительной ткани при артритах и артрозах
- аутоиммунные заболевания
- снижение иммунитета вследствие аллергии или перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний
- болезни органов дыхания
- частые респираторные инфекции, осложненные бронхитом
- сильный кашель, вызывающий реберную дистрофию
- злоупотребление алкоголем
- несбалансированное питание
- оперативное вмешательство со вскрытием грудины
При реберном хондрите происходит асептическое воспаление в хряще ребра и надхряшнице, протекающее без повышения температуры и гипотермии. В таких случаях наблюдается отложение солей кальция, дистрофия с формированием вакуоль, изменения в костных перегородках и вовлечение хрящей в костную ткань.
Диагностика
Врач проводит осмотр с прощупыванием мест крепления ребер к грудине. Для выявления реберного хондрита назначают рентгенографию грудной полости. На снимке врач проверяет форму ребра, его гиперплазию, наличие ассиметричных участков обызвествления и уплотнений. Чтобы исключить заболевания сердца и дыхательной системы, дополнительно требуются лабораторные анализы, электрокардиография, компьютерную томография и МРТ, биопсия для изучения тканей под микроскопом и исключения злокачественных поражений. Они позволяют детально визуализировать начальные стадии патологий.
К какому врачу обратиться
Диагностику синдрома Титце проводит травматолог или ортопед. При необходимости врач назначит консультацию у вертебролога или другого специалиста.
Лечение реберного хондрита
Чтобы избавиться от боли при синдроме Титце, врач назначает нестероидные противовоспалительные средства для перорального приема или в виде инъекций, обезболивающие мази и гели. При отсутствии положительного результата проводят местную блокадную анестезию раствором новокаина с гидрокортизоном и применяют в малых дозировках йодистые препараты и салицилаты. Курс лечения при реберном хондрите длится от 3 до 7 дней. В это время пациенту показан полный физический покой.
Эффективными физиопроцедурами при реберном хондрите считаются УВЧ, иглорефлексотерапия, электрофорез, озокеритолечение и аппликации с горячим парафином. Положительное действие оказывает купание в морской воде, утренний солнечный загар и прогулки на свежем воздухе.
Важно во время лечения синдрома Титце регулярно заниматься лечебной физкультурой. Врач подбирает комплекс упражнений, который не перегружает реберногрудинные суставы. Все движения направлены на ускорение кровообращения в близлежащих тканях, чтобы хрящи могли получать питательные вещества. Полезно выполнять дыхательные и статические упражнения для мышечного расслабления.
В редких случаях при реберном хондрите требуется хирургическое вмешательство. Операция показана при переломах ребер и хронической грудной невралгии. Наиболее современной методикой хирургического лечения считается резекция хрящевой надкостницы.
Осложнения
Синдром Титце не представляет опасности для здоровья и в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. При правильном лечении происходит устранение негативных факторов, и прекращается патологический процесс в ребрах, но деформации уже необратимы.
Реберный хондрит может спустя много лет давать рецидивы, поэтому всем пациентам, перенесшим эту болезнь, следует периодически проходить рентгенологическое исследование грудной полости.
Иногда у пациентов с синдромом Титце отмечается избыточная кальцификация хрящевой ткани. Для нее характерно окостенение реберных хрящей, потеря функций и деформация. Боль при этом усиливается и становится хронической. В таких случаях у больных нарушается процесс дыхания и из-за ригидности грудной клетки развивается дыхательная недостаточность.
Профилактика реберного хондрита
Для предотвращения реберного хондрита врачи рекомендуют соблюдать несложные правила:
- избегать механических повреждений грудной клетки и переохлаждений
- отказаться от сильных физических нагрузок
- заниматься легкими видами спорта или лечебной гимнастикой
- сбалансированно питаться, внеся в рацион продукты, обогащенные микроэлементами и витаминами
- своевременно лечить заболевания дыхательной системы
- отказаться от вредных привычек
- не носить тесную и неудобную одежду
- проводить профилактику эндокринных нарушений
Комментарии 1
Софья Гарифьяновна Ивлева
21 июня 2022, 16:15Спасибо за статью. Стало понятно почему болит спина справа, в области груди. И откуда деформация одной ключицы справа. Не повстречался ни один хороший доктор. Было время боль в хрящах ребер при прикосновении была острой. Но доктор мне не дал ясного ответа. Теперь я понимаю. И это уже радует.