Вестибулярная мигрень причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Вестибулярная мигрень — это форма мигрени, при которой основным проявлением становится головокружение. Оно возникает на фоне нарушений работы центральных или периферических отделов вестибулярного анализатора — системы, отвечающей за равновесие и ориентацию в пространстве. Приступы сопровождаются ощущением вращения окружающих предметов, тошнотой, неустойчивостью, страхом падения. Заболевание чаще встречается у женщин и обычно начинается до 35 лет.
Важно учитывать, что диагноз вестибулярной мигрени в последние годы активно обсуждается специалистами. Некоторые эксперты считают, что часть случаев связана не с мигренью, а с другими нарушениями вестибулярной системы, поэтому диагноз нередко ставится методом исключения.
Симптомы вестибулярной мигрени
Для заболевания характерны приступы:
- умеренного или выраженного головокружения — спонтанного или спровоцированного движением головы;
- нарушения координации, шаткости походки, отклонения тела в сторону очага поражения;
- ощущения вращения тела в пространстве или «кружения» предметов вокруг;
- усиления симптомов при поворотах головы, резких движениях, смене положения;
- тошноты, рвоты, потливости, приступов дурноты;
- фото- и фонофобии — чувствительности к свету и звуку.
Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов, в сложных случаях — до 1-2 суток. Падений обычно не происходит, но пациент избегает движений из-за сильного дискомфорта.
Шум в ушах и снижение слуха не считаются типичными для вестибулярной мигрени — при их наличии врач ищет другие причины.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 15 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Почему возникает вестибулярная мигрень
Точные механизмы развития остаются недостаточно изученными. Предполагают, что приступ связан с волной сниженной нейрональной активности в коре мозга, которая вызывает сосудистые и химические изменения.
Роль играют:
- наследственная склонность;
- особенности работы вестибулярного аппарата;
- влияние факторов окружающей среды;
- неврологические и лабиринтные нарушения.
Провоцирующие факторы:
- нерегулярное питание, пропуски приёмов пищи;
- гормональные колебания, овуляция, менструация;
- мерцающий свет, громкий шум;
- стресс, переутомление;
- резкие погодные изменения и перепады атмосферного давления;
- недостаток или избыток сна;
- алкоголь, интоксикации.
Методы диагностики
Так как диагноз подвергается критике и не имеет однозначных маркеров, задача врача — исключить другие причины системного головокружения.
На консультации невролог:
- уточняет длительность и характер приступов;
- оценивает провоцирующие факторы;
- анализирует сопутствующие признаки.
Для подтверждения диагноза могут потребоваться:
- консультация отоневролога или вестибулолога;
- исследование вестибулярного аппарата (калорическая проба, видеоокулография, вестибулометрия);
- МРТ или КТ головного мозга для исключения опухолей, инсульта, рассеянного склероза;
- ЭЭГ, РЭГ, ЭХО-ЭГ;
- МР-ангиография сосудов.
Важная часть диагностики — подтверждение мигренозной природы приступов и исключение болезней Меньера, нейронита, перилимфатической фистулы, компрессии преддверно-улиткового нерва.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение вестибулярной мигрени
Терапия направлена на купирование приступа и профилактику последующих эпизодов.
Во время приступа
Рекомендуется максимальный покой, отсутствие резких движений.
Назначают:
- вестибулярные супрессоры — уменьшают головокружение;
- противорвотные препараты;
- триптаны — при выраженной мигренозной боли;
- НПВП;
- средства для улучшения мозгового кровообращения.
Профилактическая терапия
При частых приступах (2 и более в неделю) назначают:
- бета-адреноблокаторы;
- антидепрессанты;
- стабилизаторы нервной активности;
- диетический режим с исключением триггеров.
После стабилизации состояния полезна вестибулярная гимнастика — упражнения на движения глаз, тренировка походки, аккуратные повороты головы.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Возможные осложнения
Без лечения приступы становятся более частыми, снижают качество жизни, вызывают страх перед движением.
Тяжелые осложнения:
- мигренозный статус;
- мигренозный инфаркт;
- эпилептический припадок на фоне ауры.
Профилактика
Чтобы уменьшить частоту приступов, важно:
- соблюдать режим сна и отдыха;
- поддерживать регулярное питание;
- избегать стрессов и переутомления;
- ограничить алкоголь и никотин;
- контролировать гормональные факторы;
- заниматься умеренной физической активностью;
- наблюдаться у невролога.
Комментарии 0
Комментариев пока нет