Отёк мозга причины, симптомы, методы лечения и профилактики

• Тяжёлые черепно-мозговые травмы — перелом основания черепа, ушиб головного мозга, субдуральная или внутримозговая гематома;
• перенесённые хирургические вмешательства;
• нарушения кровообращения на фоне повышенного артериального, внутричерепного давления и других причин — ишемического и геморрагического инсульта, кровоизлияния в желудочки, субарахноидального кровоизлияния;
• новообразования головного мозга — первичные опухоли, например, глиома, медуллобластома, астроцитома или поражение метастазами из других органов;
• инфекционные заболевания — менингит, энцефалит и другие, которые спровоцировали осложнения;
• гнойные процессы в мозговых тканях — субдуральная эмпиема;
• острые инфекции, которые локализуются за пределами головного мозга — корь, паротит, скарлатина, токсоплазмоз;
• эндогенные инфекции при тяжёлом течении сахарного диабета, острой почечной или печеночной недостаточности.

Отёк головного мозга может произойти у новорожденных и взрослых пациентов. Проблема возникает при инфекционных и неинфекционных поражениях и разделяется на разновидности по пораженной площади и особенностям патогенеза:

По локализации

• Локальный или региональный — охватывает определенную часть головного мозга, в которой происходит патологический процесс или растет онкологическое новообразование, чаще всего возникает из-за гематомы;
• генерализованный — распространяется на всю площадь органа, например, после обширных черепно-мозговых травм, вследствие сильной интоксикации, нарушения оттока ликвора или нейроинфекций.

По патогенезу

• Вазогенный — последствие повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера, когда жидкость из сосудов переходит в белое вещество, развивается при абсцессах, опухолях, ишемии;
• цитотоксический — результат дисфункции глиальных клеток, охватывает преимущественно пространство серого мозгового вещества, связан с гипоксией, вирусными инфекциями, интоксикациями, ишемическим инсультом;
• осмотический — связан с повышенной осмолярностью церебральных тканей, например, при утоплении, неправильном гемодиализе, полидипсии;
• интерстициальный — развивается вокруг церебральных желудочков, когда через их стенки пропотевает жидкая часть ликвора.

Отёк головного мозга носит обратимый характер только на начальной стадии, а по мере прогрессирования провоцирует необратимые поражения сосудов и мозговых структур. Симптомы отёка проходят сами по себе лишь при его горной форме, если больного быстро транспортировали с высоты вниз.

В большинстве случаев у выживших пациентов сохраняются остаточные явления перенесённого отёка:

• нарушения сна;
• хронические головные боли;
• повышенное внутричерепное давление;
• рассеянность и забывчивость;
• выраженные расстройства двигательных, психических и когнитивных функций, которые приводят к инвалидности.

• Следите за артериальным давлением, при необходимости принимайте препараты для его снижения;
• своевременно лечите любые инфекционные заболевания;
• не запускайте сахарный диабет, почечную и печеночную недостаточность, проходите поддерживающую терапию;
• избегайте травм головы, а если травмировались, безотлагательно обращайтесь к врачу.