Миелопатия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Миелопатия — это общая неврологическая патология, которая выражается в системном поражении различных участков спинного мозга. Чаще всего проявляется в хронической форме. Может возникнуть в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Развивается вследствие расстройств спинномозгового кровообращения, дегенеративных процессов в сосудистой системе, нарушений обмена веществ в разных сегментах позвоночного столба и спинного мозга. Из-за обширности причин болезни в диагнозе уточняется клинический вид миелопатии. Чтобы вылечить заболевание, необходимо обратиться к неврологу за направлением на диагностику или консультацию вертебролога, генетика, фтизиатра, онколога.
Симптомы миелопатии
Признаки болезни представляют собой целый комплекс клинических проявлений, которые одновременно характерны для других неврологических заболеваний. Наиболее точно поставить диагноз возможно только после инструментальных и лабораторных обследований. Симптомы могут быть следующими:
- периферические и центральные параличи или парезы в области поражения;
- снижение уровня артериального давления в мышцах;
- уменьшение или увеличение мышечных рефлексов;
- развитие гипертонуса в поражённых и соседних участках;
- сниженная чувствительность к внешним раздражителям;
- потеря чувствительности конечностей и кожи рук, ног, спины, шеи;
- онемение, подёргивание и спазмы мышц спины и грудины;
- боль в шее, позвоночнике, рёбрах, области груди и поясницы;
- скованность и ограничение движений;
- слабость рук и ног;
- расстройства мочеполовой системы;
- нарушения моторики пальцев;
- увеличенное потоотделение;
- провалы в памяти;
- притупление концентрации внимания.
Причины
Очаг поражения может локализоваться как в области спинного мозга, так и за его пределами — это становится условием для группировки причин на две категории. Причины, затрагивающие спинномозговые участки тела:
- травмирование или воспаление спинного мозга и его отдельных сегментов;
- сдавливание спинномозговых корешков;
- расстройства спинномозгового кровообращения;
- инфекционные заболевания;
- раковые и доброкачественные опухоли;
- генетическая предрасположенность;
- межпозвоночная грыжа, смещение позвонков;
- кровоизлияния.
Причины, которые локализуются за пределами спинного мозга:
- дегенерации опорно-двигательного аппарата (спондилез, спондилоартроз);
- дегенеративные процессы в шейном отделе (остеохондроз);
- травмы позвоночника (вывихи, переломы, ушибы, удары, компрессии);
- патологии сосудов (атеросклероз, гипертония, тромбозы);
- воспаления костного мозга и нервных волокон;
- нарушения метаболизма;
- раковые опухоли;
- радиация;
- интоксикация.
Стадии развития миелопатии
Ввиду общей симптоматики сразу распознать заболевание практически невозможно, поэтому его чаще всего диагностируют при появлении осложнений или нестабильности позвоночника и суставов. Обычно болезнь развивается и прогрессирует в несколько этапов:
- Появление обездвиженности или снижения подвижности суставов, сосредоточенных ниже уровня поражения (парезы, параличи рук и пальцев, реже — ног).
- Возникновение болевого синдрома разной формы и характера, который может проявиться как в поражённой зоне, так и за её пределами.
- Уменьшение чувствительности в нижней части поражения (снижение температуры тела и кожи, рефлексов, тактильных ощущений, боли).
- Нарушения функций внутренних органов и систем организма (сбои обмена веществ, кровообращения, работы мочевого пузыря, кишечника и органов малого таза).
Разновидности
Классификация миелопатии составлена, исходя из причин, формы протекания и локации болезни. Всего в медицине существует более 20 разновидностей, отличающихся по клиническим проявлениям, осложнениям и способам лечения.
Миелопатия поясничного отдела позвоночника
Локализуется в области поясницы и крестцового отдела опорно-двигательного аппарата. Симптомы:
- слабость, снижение чувствительности и рефлексов нижних конечностей;
- расстройства работы органов мочеполовой системы и кишечника;
- выраженный болевой синдром в ногах, высокий риск паралича.
Миелопатия шейного отдела позвоночника
Шейный тип (спондилолитический или цервикальный) возникает из-за возрастных дегенераций в позвонках и межпозвоночных дисках, чаще поражает пожилых людей. Признаки:
- слабость тонуса верхних и нижних мышц;
- нарушения координации движений;
- нестабильность шейного отдела;
- усиление естественных рефлексов.
Формы миелопатии
- Острая. Развивается резко, сопровождается сильно выраженной симптоматикой и болью, а также скованностью движений. Легко поддаётся лечению, если своевременно обратиться к врачу.
- Подострая. Имеет признаки и характеристики острой формы, но отличается более продолжительным течением патологии и увеличенным сроком лечебной терапии.
Хроническая миелопатия
Выделена в отдельный вид из-за широкого распространения. Возникает вследствие заболеваний межпозвоночных дисков и позвонков, острых инфекций, рассеянного склероза, дегенерации спинномозговых корешков и дефицита витамина B12. Для определения болезни проводят соматические и неврологические исследования.
Типы миелопатии по причине развития
- Ишемическая. Представляет собой нарушение сегментов позвоночника, бывает врождённой или приобретённой.
- Компрессионная. Происходит вследствие сдавливания нервных корешков спинного мозга. Развивается в острой, подострой и хронической форме.
- Дегенеративная. Возникает на фоне наследственных или возрастных факторов, встречается обычно у пожилых людей.
- Сосудистая. Появляется при повреждении спинномозгового кровообращения в результате инсульта, инфаркта.
- Посттравматическая. Развивается после получения травм и сотрясений спинного мозга, а также при образовании гематом и опухолей.
- Карциноматозная. Выражается в патологиях центральной нервной и кровеносной систем, а также на фоне онкологических заболеваний.
- Дисциркуляторная. Характеризуется нарушенным кровоснабжением сосудов в области шеи и верхней части туловища, а также спинномозговой артерии.
Диагностика
Постановка точного диагноза — залог успеха курса лечения и надёжный способ избавиться от боли. Врачи диагностируют болезнь следующими методами:
- общие и биохимические лабораторные анализы мочи и крови;
- рентгенографическое обследование позвоночника;
- электронейромиография, МРТ и КТ опорно-двигательного аппарата;
- посев спинномозговой жидкости;
- ангиография спинного мозга;
- миелография;
- дискография;
- RPR и ПЦР тесты.
В сети клиник ЦМРТ возможно пройти обследование по таким методикам:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При появлении боли в груди или шее, чувстве онемения и покалывания, обратитесь к терапевту ЦМРТ. Врач проведет первичную диагностику и в зависимости от причин миелопатии привлечет другого специалиста - невролога, ортопеда, травматолога или хирурга.
- Лекарственная блокада симптомов с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
- Снятие интоксикации антигистаминными и противоотёчными лекарствами.
- Ношение поддерживающих ортезов, корсетов, бандажей.
- Физиотерапия (массаж, ЛФК, оздоровительные процедуры).
- Хирургическая операция по удалению очага поражения.
Осложнения
- Полная или частичная потеря двигательных функций;
- развитие костных инфекций и воспалений;
- утрата чувствительности рук, ног, шеи и спины;
- инвалидность.
Профилактика миелопатии
- Регулярно проходите профилактическое обследование в больнице.
- Своевременно лечите заболевания опорно-двигательного аппарата и болезней сердечно-сосудистой, кровеносной, нервной систем.
- Следите за состоянием эндокринной системы и обменом веществ.
- Избегайте инфицирования и травматизма.
Комментарии 0
Комментариев пока нет