8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
Сеть клиник
Лечение без операции
+7 (495) 001-05-47
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (495) 001-05-47
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Статьи separator Как лечить separator Как лечить фиброз печени

Как лечить фиброз печени

Фиброз печени — это патологический процесс, при котором нормальная печеночная ткань постепенно замещается соединительной. Это происходит в ответ на хроническое повреждение органа и сопровождается ухудшением его функции. Без своевременного лечения фиброз может прогрессировать до цирроза, что значительно повышает риск осложнений и смертельных исходов. Однако при раннем выявлении фиброз поддается контролю и даже обратному развитию.

Поделиться:
изображение

Что такое фиброз печени

Фиброз развивается в ответ на воспаление или токсическое поражение печени. При повреждении гепатоцитов (печеночных клеток) активируются звездчатые клетки, вырабатывающие коллаген и другие компоненты соединительной ткани. Со временем это приводит к уплотнению органа и нарушению его архитектуры.

Фиброз — это не самостоятельное заболевание, а следствие других патологий. Основные причины:

  • хронические вирусные гепатиты B или C;
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП);
  • аутоиммунные заболевания;
  • паразитарные инфекции (например, описторхоз);
  • токсическое воздействие лекарств или химикатов;
  • застой крови при сердечной недостаточности.
Статью проверил
изображение
Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 27 лет

Дата публикации: 16 Марта 2021 года

Дата проверки: 30 Июня 2025 года

Все факты были проверены врачом.

Степени фиброза

Фиброз печени классифицируется по шкале METAVIR или аналогичным системам, отражающим выраженность фиброзных изменений:

  • F0 — отсутствие фиброза;
  • F1 — портальный фиброз без септ;
  • F2 — умеренный фиброз с формированием септ;
  • F3 — выраженный фиброз без цирроза;
  • F4 — цирроз печени.

Симптомы

Фиброз часто протекает бессимптомно до поздних стадий. Признаки могут включать:

  • хроническую усталость;
  • тяжесть или дискомфорт в правом подреберье;
  • снижение аппетита;
  • тошноту;
  • желтушность кожи и склер (на поздних стадиях);
  • склонность к отекам и кровоточивости.

Диагностика

Выявление фиброза возможно только с использованием инструментальных и лабораторных методов. Основные из них:

  • УЗИ печени — позволяет оценить структуру органа;
  • фиброэластография (эластометрия) — неинвазивный метод измерения жесткости ткани печени;
  • МРТ печени — точная визуализация и возможность исключения других заболеваний;
  • биохимические тесты крови — определение маркеров фиброза (AST, ALT, билирубин, гамма-глутамилтрансфераза, альбумин);
  • биопсия печени — проводится при неясной картине или необходимости уточнения степени поражения.

Лечение фиброза печени

Подход к лечению зависит от стадии фиброза и основного заболевания, которое его вызвало. Цель терапии — остановить прогрессирование процесса и, при возможности, добиться регресса.

Элиминация причины

  • при вирусных гепатитах назначаются противовирусные препараты (прямого действия при гепатите C);
  • при алкогольной болезни печени — полный отказ от алкоголя;
  • при НАЖБП — снижение веса, контроль уровня сахара и липидов;
  • при токсическом фиброзе — отмена повреждающего препарата;
  • при аутоиммунных заболеваниях — иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды.

Гепатопротекторы

Препараты этой группы защищают печеночные клетки, уменьшают воспаление и замедляют фиброз.

Антифибротическая терапия

Научные исследования продолжаются, но в клинической практике применяются:

  • препараты с антиоксидантным действием;
  • средства, улучшающие микроциркуляцию и отток желчи;
  • экспериментальные молекулы, подавляющие активацию фибробластов.

Диета и образ жизни

  • исключение алкоголя и курения;
  • отказ от жирной, жареной, консервированной пищи;
  • умеренные физические нагрузки;
  • контроль массы тела и уровня сахара в крови;
  • достаточное потребление жидкости (если нет противопоказаний).

Хирургическое лечение

При выраженном фиброзе с нарушением кровотока, формированием узлов или при подозрении на злокачественное перерождение может потребоваться хирургическое вмешательство или трансплантация печени.

mrt-card
Лечебная физкультура (ЛФК)
Подробнее
mrt-card
Внутривенное лазерное облучение крови
Подробнее
mrt-card
Внутритканевая электростимуляция
Подробнее
mrt-card
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Подробнее
mrt-card
Мануальная терапия
Подробнее
mrt-card
Внутримышечные инъекции
Подробнее
mrt-card
Внутривенные инъекции
Подробнее
mrt-card
Инъекционные блокады
Подробнее
mrt-card
Кинезиотейпирование
Подробнее
mrt-card
Внутрисуставные уколы, инъекции
Подробнее
mrt-card
Физиотерапия
Подробнее
mrt-card
Лечебный массаж
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Подробнее
mrt-card
Рефлексотерапия
Подробнее
mrt-card
Озонотерапия
Подробнее
mrt-card
Плазмотерапия
Подробнее
mrt-card
SVF-терапия суставов
Подробнее
mrt-card
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Подробнее
mrt-card
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Подробнее
mrt-card
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
mrt-card
Кинезиотерапия
Подробнее
mrt-card
Медикаментозная терапия
Подробнее
mrt-card
Интервенционное лечение боли
Подробнее
mrt-card
Лечебная блокада
Подробнее
mrt-card
Процедурный кабинет
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома шейки бедра
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после травмы позвоночника
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома плечевой кости
Подробнее

Возможные осложнения

Если фиброз не лечить, он может привести к тяжелым последствиям:

  • циррозу печени;
  • портальной гипертензии;
  • асциту (накоплению жидкости в брюшной полости);
  • варикозному расширению вен пищевода с риском кровотечений;
  • печеночной недостаточности;
  • гепатоцеллюлярной карциноме (раке печени).

Профилактика и контроль

Для предотвращения развития фиброза или замедления его прогрессирования необходимо:

  • ежегодное обследование при наличии факторов риска;
  • вакцинация от гепатитов A и B;
  • контроль хронических заболеваний;
  • соблюдение рекомендаций врача;
  • регулярный лабораторный и инструментальный мониторинг.
изображение

Бортневский
Александр
Евгеньевич

стаж 20 лет
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
Рентгенолог
изображение

Булацкий
Сергей
Олегович

стаж 18 лет
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург
Травматолог-ортопед
изображение

Тремаскин
Аркадий
Федорович

стаж 11 лет
Главный врач ЦМРТ Москва
Травматолог-ортопед
изображение

Ефремов
Михаил
Михайлович

стаж 40 лет
Профессор • Доктор медицинских наук • Врач высшей категории
Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт
изображение

Бурулёв
Артём
Леонидович

стаж 31 год
Кандидат медицинских наук
Рентгенолог
изображение

Ливанов
Александр
Владимирович

стаж 31 год
Врач высшей категории
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт • Рефлексотерапевт
изображение

Громов
Алексей
Вячеславович

стаж 31 год
Массажист • Инструктор по реабилитации • Методист ЛФК
изображение

Кученков
Александр
Викторович

стаж 27 лет
Кандидат медицинских наук
Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед
изображение

Нетёсов
Евгений
Валентинович

стаж 24 года
Врач высшей категории
Цефалголог • Отоневролог • Невролог • Алголог
изображение

Скульский
Сергей
Константинович

стаж 23 года
Рентгенолог
изображение

Коников
Виктор
Валерьевич

стаж 21 год
Рентгенолог
изображение

Давлетова
Ирина
Владимировна

стаж 17 лет
Врач УЗД
изображение

Шварц
Виктория
Александровна

стаж 16 лет
Реабилитолог • Врач ЛФК • Физический терапевт
изображение

Саргсян
Арцрун
Оганесович

стаж 14 лет
Врач первой категории
Врач УЗД
изображение

Хачатрян
Игорь
Самвелович

стаж 12 лет
Кандидат медицинских наук
Хирург • Флеболог • Травматолог-ортопед
изображение

Славин
Дмитрий
Вячеславович

стаж 12 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Ключкина
Екатерина
Николаевна

стаж 11 лет
Врач ЛФК • Реабилитолог
изображение

Григорян
Арташес
Арменович

стаж 10 лет
Травматолог-ортопед
изображение

Крюков
Валентин
Валерьевич

стаж 5 лет
Мануальный терапевт
изображение

Цыганов
Дмитрий
Павлович

стаж 5 лет
Травматолог-ортопед

Статью проверил
img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь и узнавайте первыми о новых услугах, скидках и акциях!

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте