Дефект межжелудочковой перегородки симптомы, причины и лечение
Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) — один из наиболее часто встречающихся врожденных пороков сердца, при котором между правым и левым желудочками сохраняется патологическое отверстие. Гемодинамические нарушения обусловлены сбросом крови из левого желудочка в правый, что приводит к перегрузке малого круга кровообращения и развитию легочной гипертензии. Диагностикой и лечением заболевания занимается детский кардиолог.
Причины и виды дефекта межжелудочковой перегородки
ДМЖП относится к врожденным порокам сердца. Точные причины формирования дефекта не установлены, однако известна роль наследственной предрасположенности и неблагоприятных факторов, воздействующих в период внутриутробного развития.
В зависимости от размеров и количества дефекты подразделяются:
- на малые, средние и большие;
- одиночные и множественные.
По анатомической локализации выделяют:
- перимембранозные дефекты — располагаются в верхней части межжелудочковой перегородки и встречаются наиболее часто;
- мышечные дефекты — локализуются в средней части перегородки;
- перитрабекулярные дефекты — располагаются вблизи клапанных структур и встречаются редко.
Небольшие мышечные дефекты межжелудочковой перегородки известны как болезнь Толочинова — Роже. Это доброкачественный вариант ДМЖП, который нередко имеет благоприятное течение и может не требовать хирургического вмешательства.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы дефекта межжелудочковой перегородки
Клинические проявления зависят от размера дефекта и степени нарушения кровообращения. При малых пороках симптомы могут отсутствовать, при средних и больших — формируется выраженная клиническая картина, обусловленная левоправым (то есть слева направо) сбросом крови и повышением давления в малом круге кровообращения.
Характерные симптомы:
- частые респираторные инфекции, склонность к пневмониям;
- одышка, тахикардия;
- непереносимость физической нагрузки;
- быстрая утомляемость;
- отставание в физическом развитии у детей.
Методы диагностики
В большинстве случаев диагноз устанавливают в первые месяцы жизни ребенка, реже — в более старшем возрасте или случайно при обследовании. Для подтверждения ДМЖП применяют:
- электрокардиографию;
- фонокардиографию;
- рентгенографию органов грудной клетки;
- эхокардиографию с допплеровским исследованием кровотока.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Пациентов с дефектом межжелудочковой перегородки наблюдает детский кардиолог. При наличии показаний к оперативному лечению врач направляет пациента к кардиохирургу или специалисту по эндоваскулярной хирургии.
Как лечить дефект межжелудочковой перегородки
Тактика лечения определяется размером дефекта и выраженностью клинических проявлений:
- при малых дефектах без значимых нарушений показано динамическое наблюдение и медикаментозная терапия;
- при средних и больших дефектах выполняют хирургическое лечение.
Используются следующие методы:
- малоинвазивное эндоваскулярное закрытие дефекта через бедренную вену;
- открытая операция на сердце при невозможности эндоваскулярного вмешательства.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
При отсутствии своевременного лечения дефект межжелудочковой перегородки может привести к развитию тяжелых осложнений:
- стойкой легочной гипертензии;
- сердечной недостаточности;
- снижению качества и продолжительности жизни.
Комментарии 0
Комментариев пока нет